聯用舒利迭和蘇子降氣湯治療急性支氣管哮喘的效果探討

張梅青

（昌江黎族自治縣人民醫院中西醫結合內科，海南 昌江 572700）

急性支氣管哮喘是呼吸內科的常見病。該病患者主要的臨床表現為氣急、胸悶及咳嗽等。西醫臨床上常為急性支氣管哮喘患者采用抗感染、祛痰止咳、解痙平喘類藥物進行治療。中醫認為，急性支氣管哮喘屬于“哮證”、“喘證”、“咳嗽”等范疇。宣肺化痰、止咳定喘是治療急性支氣管哮喘的主要原則。近年來，中醫臨床上常采用蘇子降氣湯對急性支氣管哮喘患者進行治療。蘇子降氣湯具有祛咳止痰、引火歸元、降氣疏壅的功效[1]。本文主要探討聯用舒利迭和蘇子降氣湯治療急性支氣管哮喘的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2017年1月至2018年1月期間昌江黎族自治縣人民醫院中西醫結合內科收治的78例急性支氣管哮喘患者。將這78例患者分為對照組和觀察組，每組各有39例患者。在對照組患者中，有男21例，女18例；其年齡為17～71歲，平均年齡為（37.52±4.60）歲；其病程為1～14年，平均病程為（7.76±1.01）年。在觀察組患者中，有男19例，女20例；其年齡為16～70歲，平均年齡為（38.01±3.15）歲；其病程為1～15年，平均病程為（8.79±1.35）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用舒利迭進行治療。舒利迭〔生產企業為Glaxo Operations UK Limited；批準文號為國藥準字H20140166；規格為60吸（泡）/盒）〕的用法是：患者將準納器的吸嘴放入口中，平穩地吸入藥物。吸入藥物完畢后，將準納器從口中拿出，屏氣10秒鐘后，從鼻孔進行呼氣。50 μg/吸，2次/d[2]。在此基礎上，為觀察組患者使用蘇子降氣湯進行治療。該中藥方劑的藥物組成為魚腥草20 g，旋夏花、前胡、炒紫蘇子各15 g，白芥子、地龍、當歸、厚樸各10 g，肉桂、半夏各6 g。將上述中藥用水煎煮后，去渣取汁。每日一劑，分早、晚兩次服用。兩組患者均連續用藥45 d[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者FEV1（第一秒用力呼氣量）的水平、FVC（用力肺活量）的水平及PEFR（呼氣峰值流速）。

1.4 統計學處理

使用SPSS5.0軟件對本次研究中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者FEV1的水平、FVC的水平及PEFR相比，P＞0.05。治療后，兩組患者FEV1的水平、FVC的水平及PEFR與治療前相比有所提高；觀察組患者FEV1的水平、FVC的水平及PEFR均高于對照組患者，P＜0.05，詳見表1。

表1 治療后兩組患者肺功能指標的比較（）

表1 治療后兩組患者肺功能指標的比較（）

注：▲與治療前相比，P＜0.05；△與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數 FEV1的水平（L） FVC的水平（L） PEFR（L/s）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 40 64.87±9.76 69.93±8.65▲ 65.84±9.58 74.73±12.26▲ 3.18±1.13 3.77±1.31▲觀察組 40 64.83±9.88 81.56±8.69▲△ 65.99±9.63 82.87±11.85▲△ 3.19±1.15 4.50±1.39▲△

3 討論

急性支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。遺傳因素、吸入過敏原（如花粉、螨蟲等）、進食可引起過敏的食物（如花生、海鮮等）及感染病毒等均可誘發急性支氣管哮喘。急性支氣管哮喘患者主要的臨床表現為咳嗽、胸悶、氣急及喘息等。消炎平喘是西醫治療急性支氣管哮喘的主要原則[4-5]。舒利迭是一種含有皮質激素的吸入型藥物。該藥中含有昔萘酸沙美特羅和丙酸氟替卡松。臨床實踐證實，為急性支氣管哮喘患者使用舒利迭進行治療，有可能使其發生心悸、頭痛、皮疹等不良反應。近年來，蘇子降氣湯被廣泛地應用于治療急性支氣管哮喘中[6-7]。蘇子降氣湯中的白芥子具有通絡止痛、溫肺豁痰的功效；地龍具有平喘通絡、清熱熄風的功效；當歸具有補血調經、活血止痛的功效；厚樸具有行氣燥濕、平喘消積的功效。上述諸藥合用具有抗菌、化痰、平喘的功效[8-9]。本次研究的結果顯示，治療后，與對照組患者相比，觀察組患者FEV1的水平、FVC的水平及PEFR均更高。這說明，聯用舒利迭和蘇子降氣湯治療急性支氣管哮喘的臨床效果較好，可有效地改善患者的肺功能。