聯(lián)用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎的效果研討

張?jiān)虑?/p>

（宜興市和橋醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 宜興 214211）

反流性食管炎是指胃或十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引發(fā)的食管糜爛或食管潰瘍等炎癥性病變。有研究表明，經(jīng)常吸煙和飲酒的人、體形肥胖的人、精神壓力過(guò)大的人及老年人均是反流性食管炎的高發(fā)人群[1]。反流性食管炎患者主要的臨床表現(xiàn)為嘔吐、胸骨后疼痛、咳嗽、哮喘等[2]。該病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生食管狹窄、胃腸道出血與食道潰瘍等嚴(yán)重的并發(fā)癥[3]。枸櫞酸莫沙必利是一種新型消化道動(dòng)力藥。奧美拉唑是臨床上治療十二指腸潰瘍與胃潰瘍的常用藥物[4]。本文主要探討聯(lián)用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月至2018年5月期間宜興市和橋醫(yī)院消化內(nèi)科收治的63例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象，并將其分為REG組（n=31）和OBG組（n=32）。在REG組患者中，有男19例，女12例；其年齡為23～65歲，平均年齡為（44.25±5.85）歲。在OBG組患者中，有男18例，女14例；其年齡為23～64歲，平均年齡為（45.25±4.85）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為REG組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)為常州四藥制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086）的用法是：口服，20 mg/次，2次/d。連續(xù)治療5周。為OBG組患者聯(lián)用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利進(jìn)行治療。OBG組患者奧美拉唑的用法同REG組患者[5]。枸櫞酸莫沙必利（生產(chǎn)企業(yè)為上海上藥信誼藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20051719）的用法是：口服，5 mg/次，2次/d[6]。連續(xù)治療5周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生率。將患者的臨床效果分為以下三個(gè)等級(jí)：1）顯效：治療后，患者嘔吐、胸骨后疼痛等臨床癥狀完全消失。2）有效：治療后，患者嘔吐、胸骨后疼痛等臨床癥狀有所改善。3）無(wú)效：治療后，患者嘔吐、胸骨后疼痛等臨床癥狀未得到緩解，其病情甚至在加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS11.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

治療后，與REG組患者相比，OBG組患者治療的總有效率更高，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

治療期間，在REG組患者中，出現(xiàn)頭痛的患者有2例（占比為6.45%），出現(xiàn)腹脹的患者有2例（占比為6.45%），該組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.9%。在OBG組患者中，出現(xiàn)頭昏的患者有1例（占比為3.13%），該組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.13%。與REG組患者相比，OBG組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，P＜0.05。

3 討論

反流性食管炎發(fā)病的主要原因?yàn)槭彻芸狗戳髌琳瞎δ鼙黄茐幕蚴彻芩崂骞δ馨l(fā)生障礙，導(dǎo)致胃排空的時(shí)間被延長(zhǎng)，進(jìn)而降低食管黏膜對(duì)胃酸的清除能力所致[7]。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，隨著人年齡的增長(zhǎng)，其反流性食管炎的發(fā)病率也隨之增高。近年來(lái)，反流性食管炎患者呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)[8]。目前，臨床上治療反流性食管炎的方法主要以藥物治療為主，旨在防止該病患者的病情復(fù)發(fā)[9]。奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利均是治療反流性食管炎的常用藥物。奧美拉唑是一種弱堿性質(zhì)子泵抑制劑。該藥可有效地抑制H+K+ATP酶的活性，阻斷胃酸的分泌。枸櫞酸莫沙必利是一種新型消化道動(dòng)力藥。該藥能夠選擇性地與肌間神經(jīng)叢的5-羥色胺受體相結(jié)合，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道的動(dòng)力。有研究表明，為反流性食管炎患者聯(lián)用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利進(jìn)行治療，可有效地改善其胃腸道的功能[10]。本次研究的結(jié)果顯示，與REG組患者相比，OBG組患者治療的總有效率更高。這說(shuō)明，聯(lián)用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果較好，對(duì)患者的康復(fù)具有促進(jìn)的作用[12]。這與郝立志[11]的研究結(jié)果相一致。治療后，與REG組患者相比，OBG組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。這說(shuō)明，為反流性食管炎患者聯(lián)用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利進(jìn)行治療的安全性較高。

綜上所述，聯(lián)用奧美拉唑和莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果較好，可有效地降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。