聯用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎的效果研討

張月琴

（宜興市和橋醫院消化內科，江蘇 宜興 214211）

反流性食管炎是指胃或十二指腸內容物反流進入食管而引發的食管糜爛或食管潰瘍等炎癥性病變。有研究表明，經常吸煙和飲酒的人、體形肥胖的人、精神壓力過大的人及老年人均是反流性食管炎的高發人群[1]。反流性食管炎患者主要的臨床表現為嘔吐、胸骨后疼痛、咳嗽、哮喘等[2]。該病患者若未能及時接受有效的治療，可發生食管狹窄、胃腸道出血與食道潰瘍等嚴重的并發癥[3]。枸櫞酸莫沙必利是一種新型消化道動力藥。奧美拉唑是臨床上治療十二指腸潰瘍與胃潰瘍的常用藥物[4]。本文主要探討聯用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月至2018年5月期間宜興市和橋醫院消化內科收治的63例反流性食管炎患者作為研究對象，并將其分為REG組（n=31）和OBG組（n=32）。在REG組患者中，有男19例，女12例；其年齡為23～65歲，平均年齡為（44.25±5.85）歲。在OBG組患者中，有男18例，女14例；其年齡為23～64歲，平均年齡為（45.25±4.85）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為REG組患者使用奧美拉唑進行治療。奧美拉唑（生產企業為常州四藥制藥有限公司；批準文號為國藥準字H10950086）的用法是：口服，20 mg/次，2次/d。連續治療5周。為OBG組患者聯用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利進行治療。OBG組患者奧美拉唑的用法同REG組患者[5]。枸櫞酸莫沙必利（生產企業為上海上藥信誼藥廠有限公司，批準文號為國藥準字H20051719）的用法是：口服，5 mg/次，2次/d[6]。連續治療5周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效及不良反應的發生率。將患者的臨床效果分為以下三個等級：1）顯效：治療后，患者嘔吐、胸骨后疼痛等臨床癥狀完全消失。2）有效：治療后，患者嘔吐、胸骨后疼痛等臨床癥狀有所改善。3）無效：治療后，患者嘔吐、胸骨后疼痛等臨床癥狀未得到緩解，其病情甚至在加重。

1.4 統計學處理

使用SPSS11.0軟件對本次研究中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

治療后，與REG組患者相比，OBG組患者治療的總有效率更高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

2.2 兩組患者不良反應的發生率

治療期間，在REG組患者中，出現頭痛的患者有2例（占比為6.45%），出現腹脹的患者有2例（占比為6.45%），該組患者不良反應的發生率為12.9%。在OBG組患者中，出現頭昏的患者有1例（占比為3.13%），該組患者不良反應的發生率為3.13%。與REG組患者相比，OBG組患者不良反應的發生率更低，P＜0.05。

3 討論

反流性食管炎發病的主要原因為食管抗反流屏障功能被破壞或食管酸廓清功能發生障礙，導致胃排空的時間被延長，進而降低食管黏膜對胃酸的清除能力所致[7]。相關的調查數據顯示，隨著人年齡的增長，其反流性食管炎的發病率也隨之增高。近年來，反流性食管炎患者呈現出年輕化的趨勢[8]。目前，臨床上治療反流性食管炎的方法主要以藥物治療為主，旨在防止該病患者的病情復發[9]。奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利均是治療反流性食管炎的常用藥物。奧美拉唑是一種弱堿性質子泵抑制劑。該藥可有效地抑制H+K+ATP酶的活性，阻斷胃酸的分泌。枸櫞酸莫沙必利是一種新型消化道動力藥。該藥能夠選擇性地與肌間神經叢的5-羥色胺受體相結合，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強上消化道的動力。有研究表明，為反流性食管炎患者聯用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利進行治療，可有效地改善其胃腸道的功能[10]。本次研究的結果顯示，與REG組患者相比，OBG組患者治療的總有效率更高。這說明，聯用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果較好，對患者的康復具有促進的作用[12]。這與郝立志[11]的研究結果相一致。治療后，與REG組患者相比，OBG組患者不良反應的發生率更低。這說明，為反流性食管炎患者聯用奧美拉唑和枸櫞酸莫沙必利進行治療的安全性較高。

綜上所述，聯用奧美拉唑和莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果較好，可有效地降低患者不良反應的發生率。