沙參麥冬湯加減方聯合TP化療方案治療肺癌的效果觀察

劉雄偉

(江陰市人民醫院腫瘤二科（中西醫結合病區），江蘇 江陰 214400)

肺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。此病具有較高的致死率。此病患者的主要臨床表現為咳嗽、胸悶、痰中帶血、便血、氣促、胸部隱痛或鈍痛等[1]。進行化療是目前臨床上治療肺癌的主要方法。有研究指出，對肺癌患者進行化療會抑制其體內的免疫細胞，影響其機體的免疫功能。相關的臨床研究表明，用沙參麥冬湯加減方聯合TP化療方案治療肺癌的效果較好，能夠有效地改善其機體的免疫功能[2]。本文對2015年6月至2018年6月入住江陰市人民醫院接受治療的72例肺癌患者進行分組研究，旨在探討用沙參麥冬湯加減方聯合TP化療方案治療肺癌的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究經江陰市人民醫院醫學倫理學委員會的批準進行。選擇2015年6月至2018年6月在該院就診的72例肺癌患者作為研究對象。這些患者及其家屬均知情并同意參與本研究。將這些患者隨機分為對照組(n=35)與觀察組(n=37)。觀察組患者中有男25例，女12例；其年齡為43～76歲，平均年齡(61.23±4.05)歲；其中有肺腺癌患者25例，肺鱗癌患者9例，小細胞肺癌患者3例。對照組患者中有男22例，女13例；其年齡為43～77歲，平均年齡(60.28±4.21)歲；其中有肺腺癌患者24例，肺鱗癌患者7例，小細胞肺癌患者4例。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為對照組患者采用TP化療方案進行治療。方法是：在化療的第1 d，為患者靜脈滴注140 mg/m2的紫杉醇、80 mg/m2的順鉑（滴注的時間為3 h左右）。治療21 d為1個療程，連續治療2個療程。在此基礎上，為觀察組患者加用沙參麥冬湯加減方進行治療。沙參麥冬湯加減方的藥物組成和用法是：沙參15 g、麥冬15 g、魚腥草15 g、金蕎麥15 g、白花蛇舌草15 g、玉竹10 g、天花粉10 g、桑葉10 g、扁豆10 g、生甘草5 g。水煎服，1劑（600 mL）/d，分早晚2次服用。用藥28 d為1個療程，連續治療2個療程。若患者存在氣陰兩虛的癥狀，可在此方中加入太子參15 g、黃芪15 g、白術10 g、黨參10 g。若患者存在陰虛熱毒的癥狀，可在此方中加入龍葵10 g、山豆根10 g、蚤休10 g。若患者存在痰凝濕阻的癥狀，可在此方中加入貝母3 g、半夏5 g、僵蠶10 g、夏枯草10 g、瓜蔞10 g、生薏苡仁20 g。

1.3 觀察指標

1）比較兩組患者治療后的各項免疫功能指標（包括CD3+、CD4+、CD8+的水平、CD3+/CD8+值、CD4+/CD8+值等）。2）比較兩組患者治療后的KPS評分及體質量指數。

1.4 統計學分析

對本文中的數據應用統計學軟件SPSS 21.0進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后各項免疫功能指標的比較

與對照組患者相比，觀察組患者治療后CD3+、CD4+、CD8+的水平、CD3+/CD8+值、CD4+/CD8+值均更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患者治療后的各項免疫功能指標（±s ）

表1 比較兩組患者治療后的各項免疫功能指標（±s ）

組別 例數 CD3+(%) CD4+(%) CD8+(%) CD3+/CD8+ CD4+/CD8+觀察組 37 71.32±11.24 36.94±4.93 29.32±3.10 2.65±0.62 1.65±0.43對照組 35 55.82±8.71 27.52±4.73 21.92±3.23 2.11±0.45 1.32±0.31

2.2 兩組患者治療后KPS評分及體質量指數的對比

與對照組患者相比，觀察組患者治療后的KPS評分、體質量指數均更高，P＜0.05。詳見表2。

表2 比較兩組患者治療后的KPS評分及體質量指數（±s ）

表2 比較兩組患者治療后的KPS評分及體質量指數（±s ）

組別 例數 KPS評分（分） 體質量指數觀察組 37 89.57±11.34 23.32±8.53對照組 35 75.41±10.53 17.42±5.31

3 討論

肺癌是臨床上常見的一種呼吸系統疾病。此病患者在發病的早期通常無典型的臨床癥狀，多數患者的病情都是在發展至中晚期后才得到確診，從而會使其錯過最佳的治療時機。沙參麥冬湯具有潤肺止咳、清肺養陰、清熱解毒、化痰祛濕的功效。此方常被用于治療肺熱咳嗽、熱病傷津及煩熱口渴。相關的研究資料顯示，用沙參麥冬湯加減方聯合TP化療方案治療肺癌能夠有效地改善其機體的免疫功能[3]。本研究的結果顯示，觀察組患者治療后CD3+、CD4+、CD8+的水平、CD3+/CD8+值、CD4+/CD8+值、KPS評分、體質量指數均高于對照組患者，P＜0.05。上述研究結果與竇云[4]的研究結果基本一致。

綜上所述，用沙參麥冬湯加減方聯合TP化療方案治療肺癌的效果顯著，可有效地改善其機體的免疫功能。