對接受胃大部切除術的患者進行圍手術期液體治療的效果分析

惠智鵬

（西安市華山中心醫院，陜西 西安 710043）

進行胃大部切除術是臨床上治療胃癌等嚴重胃疾病的常用方法。但有研究發現，接受胃大部切除術的患者在術后常會出現嚴重的疼痛癥狀[1]。相關的文獻指出，對接受胃大部切除術的患者進行圍手術期液體治療的效果確切，可有效地緩解其術后疼痛的癥狀。為了進一步探究對接受胃大部切除術的患者進行圍手術期液體治療的效果，筆者對在西安市華山中心醫院接受胃大部切除術的440例患者進行了分組對比研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從2016年12月至2017年12月在西安市華山中心醫院接受胃大部切除術的患者中選取440例患者作為研究對象。這些患者的年齡為25～72歲，其中有男性患者245例、女性患者195例。按照入院的先后順序將這440例患者分為對照組和觀察組（220例/組）。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。詳見表1。

表1 兩組患者基本資料的比較

1.2 方法

對兩組患者均進行胃大部切除術。在圍手術期內，對觀察組患者進行液體治療，對對照組患者不進行液體治療。進行圍手術期液體治療的方法是：在術中，根據患者的實際情況為其補充羥乙基淀粉液（將羥乙基淀粉液的最大補充量控制在50 ml/kg以內）。根據患者術中的出血量、血紅蛋白的水平及紅細胞壓積適當地為其補充血漿和紅細胞（血漿和紅細胞的輸注比例為1:1），將其血紅蛋白的水平控制在70 g/L以上。

1.3 觀察指標

在術后0.5 h、1 h、4 h、8 h、12 h，采用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者疼痛癥狀的嚴重程度[2]。

1.4 統計學處理

對本文中的數據使用SPSS 19.0軟件進行分析。計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在術后0.5 h、1 h，兩組患者的VAS評分相比，P＞0.05。在術后4 h、8 h、12 h，觀察組患者的VAS評分均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 術后不同時間點兩組患者的VAS評分（分，±s ）

表2 術后不同時間點兩組患者的VAS評分（分，±s ）

組別 例數 術后0.5 h 術后1 h 術后4 h 術后8 h 術后12 h對照組觀察組6.33±1.05 5.02±1.03 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 220 220 4.35±0.12 4.31±0.11 4.25±0.11 4.21±0.10 5.56±0.14 4.51±0.16 5.75±0.13 4.75±0.11

3 討論

近年來，隨著人們飲食習慣的改變，胃病的發病率呈逐年上升的趨勢。進行胃大部切除術是臨床上治療胃癌、胃間質瘤等嚴重胃疾病的常用方法[3]。但有研究發現，接受胃大部切除術的患者在術后常會出現嚴重的疼痛癥狀，從而可影響其術后恢復[4]。相關的臨床研究表明，對接受胃大部切除術的患者進行圍手術期液體治療可有效地緩解其術后疼痛的癥狀。趙國良等[5]、陳文棟等[6]的研究結果顯示，在圍手術期內為接受胃大部切除術的患者補充羥乙基淀粉液、血漿和紅細胞，有助于維持其機體內各器官的血供及氧供，從而可減輕手術對其機體造成的損傷。王文珊等[7]研究指出，對接受胃大部切除術的患者進行圍手術期液體治療可有效地抑制其體內的肥大細胞釋放組胺，從而可緩解其術后疼痛的癥狀。本次研究的結果顯示，在術后0.5 h、1 h，兩組患者的VAS評分相比，P＞0.05。在術后4 h、8 h、12 h，觀察組患者的VAS評分均低于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，對接受胃大部切除術的患者進行圍手術期液體治療的效果確切，可有效地緩解其術后疼痛的癥狀。