淺析導致胰腺炎患者病情反復發作的危險因素

張 芬

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230011）

胰腺炎（Pancreatitis）在臨床上較為常見。此病的發生與患者胰蛋白酶的自身消化作用密切相關。此病患者的主要臨床表現為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，其病情易反復發作[1]。為了分析導致胰腺炎患者病情反復發作的危險因素，筆者對合肥市第二人民醫院接診的78例復發性胰腺炎患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取合肥市第二人民醫院2014年3月至2018年3月接診的78例復發性胰腺炎患者作為本次研究的對象。這些患者的病情均符合《中國急性胰腺炎診治指南》中規定的復發性胰腺炎的診斷標準。其中排除患有精神疾病及肝腎功能不全的患者。本研究經合肥市第二人民醫院醫學倫理委員會批準進行。

1.2 方法

對本組患者的性別、年齡、病情類型、臨床癥狀、吸煙史、飲酒史、既往疾病史等臨床資料進行回顧性研究。從中找出導致胰腺炎患者病情反復發作的危險因素。

1.3 統計學分析

對本研究中的所有數據均采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對本組患者基本資料的分析

本組患者中年齡為45～65歲患者的占比均高于年齡＜45歲、年齡＞65歲患者的占比，P＜0.05。本組患者中男性患者的占比高于女性患者的占比，P＜0.05。本組患者中病情類型為血脂異常性胰腺炎、酒精性胰腺炎、膽源性胰腺炎患者的占比均高于病情類型為特發性胰腺炎、其他類型胰腺炎患者的占比，P＜0.05。本組患者中合并有糖尿病患者的占比高于未合并有糖尿病患者的占比，P＜0.05。本組患者中有飲酒史患者的占比高于無飲酒史患者的占比，P＜0.05。詳見表1。

表1 對本組患者基本資料的分析

2.2 進行多因素Logistic回歸分析的結果

進行多因素Logistic回歸分析的結果顯示，合并有糖尿病、疾病類型為血脂異常性胰腺炎、膽源性胰腺炎及酒精性胰腺炎、有飲酒史均為導致本組患者病情反復發作的危險因素（P＜0.05）。詳見表2。

表2 進行多因素Logistic回歸分析的結果

3 討論

復發性胰腺炎是指反復發作的胰腺炎。此病患者若未能及時接受有效的治療，可發生胰瘺、多器官功能衰竭、感染性休克等并發癥，從而可危及其生命安全。近年來，復發性胰腺炎的發病率呈逐年上升的趨勢。目前臨床上對此病的發病機制尚未完全明確。相關的調查資料顯示，有20%～30%的胰腺炎患者會出現病情反復發作的情況[1]。有學者認為，飲酒可促使胰液大量分泌，增加胰管內的壓力，引發胰腺腺泡細胞的損傷[2]。蒯小玲等[3]在臨床研究中指出，胰腺外的血清脂質顆粒聚集、栓塞于胰腺血管可引發胰腺的微循環障礙，進而可誘發胰腺的炎癥反應。本研究的結果顯示，本組患者中病情類型為血脂異常性胰腺炎、酒精性胰腺炎、膽源性胰腺炎患者的占比均高于病情類型為特發性胰腺炎、其他類型胰腺炎患者的占比，P＜0.05。本組患者中合并有糖尿病患者的占比高于未合并有糖尿病患者的占比，P＜0.05。本組患者中有飲酒史患者的占比高于無飲酒史患者的占比，P＜0.05。進行多因素Logistic回歸分析的結果顯示，導致本組患者病情反復發作的危險因素主要包括合并有糖尿病、疾病類型為血脂異常性胰腺炎、膽源性胰腺炎及酒精性胰腺炎、有飲酒史等，P＜0.05。

綜上所述，合并有糖尿病、疾病類型為血脂異常性胰腺炎、膽源性胰腺炎及酒精性胰腺炎、有飲酒史均為導致胰腺炎患者病情反復發作的危險因素。臨床醫生應對上述情況予以關注。