分析全身成像與同位素骨掃描診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移

王闖

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移屬于臨床較為常見(jiàn)的病癥，主要發(fā)生于女性群體，盡早診斷有利于采用有效治療方式進(jìn)行治療，加快康復(fù)速度[1-2]。目前在診斷過(guò)程中雖然采用同位素骨掃描方式已經(jīng)取得了良好成效，可以通過(guò)骨掃描的方式明確是否出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，但是，輻射危害性較高，檢查范圍局限，敏感性較低[3-4]。因此，在實(shí)際研究的過(guò)程中，分析全身彌散加權(quán)成像方式與同位素骨掃描方式在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用效果，結(jié)合診斷情況進(jìn)行分析[5-6]。針對(duì)于此，分析我院2013年7月—2014年7月收治的50例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，評(píng)價(jià)全身彌散加權(quán)成像診斷措施在其中的應(yīng)用效果。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2013年7月—2014年7月我院共收治了50例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，年齡35～62歲，平均年齡（43.7±1.6）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：采用X線(xiàn)與CT檢查法已經(jīng)診斷為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移；對(duì)本次研究知情并簽署了參與研究的同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟病；原發(fā)性骨癌；拒絕參與本次研究。

1.2 方法

全身彌散加權(quán)成像診斷措施：采用東莞市德睿機(jī)械設(shè)備有限公司生產(chǎn)的設(shè)備進(jìn)行掃描，使用磁體內(nèi)置體線(xiàn)圈進(jìn)行信號(hào)的收集處理。取仰臥位，先進(jìn)腳，保證呼吸的平靜，利用單次激發(fā)方式與化學(xué)位移頻率方式等，篩選脈沖脂肪抑制技術(shù)掃描，將TR參數(shù)設(shè)置成為4 400毫秒，TE參數(shù)設(shè)置成為4.4毫秒，T1參數(shù)設(shè)置成為200毫秒。橫軸面的視野設(shè)定為40厘米，層間的厚度設(shè)定為8毫米。重疊設(shè)定成為1毫米。一共劃分成為八個(gè)階段進(jìn)行掃描處理，每個(gè)階段的用時(shí)為3分鐘，間隔50秒[7-9]。在掃描完成之后，采用專(zhuān)業(yè)的軟件對(duì)圖像進(jìn)行處理，采集數(shù)據(jù)信息，要求經(jīng)驗(yàn)較為豐富的工作人員對(duì)圖像進(jìn)行評(píng)估[10-12]。

同位素骨掃描診斷措施：采用SPECT/CT型號(hào)的SPECT掃描儀開(kāi)展掃描工作，分辨參數(shù)設(shè)定為7毫米，取仰臥位，先進(jìn)頭，保證呼吸的平整性。然后注射活性在25 mCI左右的TC亞甲基二磷酸鹽（英文名稱(chēng)：TC methylene diphosphate 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19994114，2015-05-20 生產(chǎn)單位：成都云克藥業(yè)有限責(zé)任公司），在2小時(shí)之后掃描，速度參數(shù)為18 cm/min左右，進(jìn)行13分鐘的掃描處理。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比已經(jīng)獲得的診斷結(jié)果，評(píng)價(jià)兩種方法的檢出率，分析診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS 19.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。隨后選擇有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義項(xiàng)目進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩種診斷方法的檢出率，全身彌散加權(quán)成像診斷措施脊柱檢出20例，胸鎖檢出20例，肩胛骨檢出9例，未檢出1例，檢出率為98.0%。同位素骨掃描診斷措施脊柱檢出17例，胸鎖檢出10例，肩胛骨檢出10例，未檢出13例，檢出率為74.0%。全身彌散加權(quán)成像診斷措施高于同位素骨掃描診斷措施，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷通常情況下會(huì)使用X線(xiàn)檢查法、CT檢查法、核素檢查法與MR檢查法，雖然已經(jīng)取得了良好的成效，但是，檢出率較低，不利于進(jìn)行早期的診斷與治療，難以保證整體治療工作效果。因此，在實(shí)際診斷的過(guò)程中需要探索最佳的檢查方式。

上文分析中研究了全身彌散加權(quán)成像診斷措施與同位素骨掃描診斷措施在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用，全身彌散加權(quán)成像診斷措施脊柱檢出20例，胸鎖檢出20例，肩胛骨檢出9例，未檢出1例，檢出率為98.0%。同位素骨掃描診斷措施脊柱檢出17例，胸鎖檢出10例，肩胛骨檢出10例，未檢出13例，檢出率為74.0%。全身彌散加權(quán)成像診斷措施檢出率高于同位素骨掃描診斷措施，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。采用全身彌散加權(quán)成像診斷措施，可以從腳開(kāi)始到全身進(jìn)行全方位的檢查，明確腫瘤細(xì)胞的分布情況，了解病癥的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)與實(shí)際情況，與此同時(shí)還能提升敏感度，通過(guò)正確的方式進(jìn)行檢查與診斷，為患者提供準(zhǔn)確診斷指標(biāo)。

表1 檢出率分析n（%）

綜上所述，在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷的過(guò)程中，采用全身彌散加權(quán)成像措施能夠幫助患者進(jìn)行早期診斷。