醫院廉潔文化建設的探討

李文玲

廉潔文化是醫院文化重要組成部分，是醫院發展的政治保障，是構建和諧人文現代化醫院的重要保障[1]。在新的醫藥體制改革中，廉潔文化建設對于糾正醫療行業不正之風，緩解日益突出的醫患矛盾和塑造醫院良好的社會形象有著重要的作用[2]。近年來，徐州醫科大學附屬醫院在大力提升醫院綜合實力、提高醫療技術水平的同時，開展了“刀尖向內的自我革命”，由規模型向內涵式發展，以黨建引領醫院高質量轉型發展，將廉潔文化建設融入醫院各項工作中，強化廉潔從業意識，營造風清氣正氛圍，較好地發揮了廉潔文化在精神文明建設和醫院健康發展過程中的促進作用。

1 加強醫院廉潔文化建設的重要意義

1.1 加強醫院廉潔文化建設是黨風廉政建設和行風建設的迫切要求

習近平總書記在黨的十九大報告中指出，要實施健康中國戰略，把人民健康作為民族昌盛和國家富強的重要標志。江蘇省紀委四次全會明確指出，要按照管行業就要管黨風廉政建設的要求，深化群眾身邊腐敗和作風問題專項整治。醫院加強廉潔文化建設，使醫務人員樹立正確的人生觀、價值觀、利益觀，構筑拒腐防變的防火墻，是黨風廉政建設和行風建設的迫切要求。

1.2 加強醫院廉潔文化建設是構建和諧醫患關系的迫切要求

當今，群眾對醫療行業關注度高、認可度低，醫患關系緊張，彼此缺乏信任和理解，個別醫務人員受拜金主義影響，還存在著收受紅包回扣、過度治療、亂收費等不正之風，嚴重損害群眾利益，給醫療衛生行業帶來負面影響。加強醫院廉潔文化建設，營造風清氣正的醫療環境，構建人民滿意的新型的醫患關系尤為重要[3]。

1.3 加強醫院廉潔文化建設是推進醫院改革與發展的迫切要求

當前，醫療體制改革逐步深入，醫院處于生存與發展的關鍵時期，深化改革需要廉潔文化建設作保障、打基礎[4]。

2 醫院廉潔文化建設存在的問題及原因分析

2.1 思想重視不夠，廉潔教育表面化、形式化

有的職工對廉潔文化建設思想上重視不夠，存在“重業務輕教育”的現象，自覺接受教育的意識淡薄，要么借口臨床業務工作忙，沒時間，要么廉潔教育表面化、形式化，不注重教育的效果，導致廉潔文化建設浮于形式，缺乏深刻內涵。

2.2 廉潔文化建設載體和途經單一，缺乏創新

醫院在廉潔文化活動的開展中，多采取會議傳達、專題講座和觀看教育片等形式，拘泥于陳舊的活動形式，缺乏創新，失去了吸引力，降低了學習的積極性，使得廉潔文化建設停滯不前，起不到預期的效果[5]。

2.3 廉潔教育針對性不強，效果的反饋欠缺

沒有遵循“因人因崗”施教原則，領導干部、普通職工、重點部門和重點崗位人員采取相同的教育方法和教育內容，教育的針對性和實效性不明顯，并且教育效果的反饋欠缺。

2.4 廉潔文化建設的考評管理制度需進一步完善

廉潔文化建設是一項基礎性、長期性和經常性的工作，一定程度的存在對廉潔文化建設不考核或考核管理不健全的現象，對廉潔文化建設的考評管理制度需進一步完善，對執行不力的人員，實施責任追究。

3 加強醫院廉潔文化建設的主要舉措

3.1 豐富廉潔文化建設載體，營造濃厚的崇廉倡廉氛圍

通過黨委中心組學習、“三會一課”、院周會、行政晨會、科主任及護士長例會，院網站、短信、微信公眾號，醫院報、紀檢信息簡報、宣傳手冊，黨建活動室、書香長廊等多種載體開展反腐倡廉教育，把廉潔文化滲透到醫院的各個角落，營造濃厚的崇廉倡廉氛圍。

3.2 修訂完善各項廉潔制度，形成用制度管權、按制度辦事、用制度管人的有效機制

把制度建設貫穿于廉潔文化建設的全過程，結合醫院制度建設年的要求，對廉潔制度進行修訂完善增補，制定了《關于落實“三重一大”制度的實施辦法（修訂）》《關于建立行風建設長效機制的實施意見》《踐行監督執紀四種形態的實施意見》《關于深入開展廉潔風險防控管理工作的通知》等，用制度規范干部職工從政、從業行為，把權力關進制度的籠子，真正做到用制度管權、按制度辦事、用制度管人[6]。

3.3 分層分類因人施教，建立全員覆蓋的廉潔文化教育體系

3.3.1 開展日常廉潔教育，將廉潔教育納入職工教育培訓計劃 組織全院職工學習《醫療機構從業人員行為規范》《加強醫療衛生行風建設“九不準”》等，并對學習效果進行考核，考試合格率100% 。堅持正面引導和反面警示相結合，全員觀看《醫者神圣》《漩渦》等教育片，開展“以案促廉 堅守底線”警示教育，使全員心中有責、心中有戒[7]。

3.3.2 對新入職員工開展“加強廉潔自律，遵守職業規范”崗前教育 每年對新入職員工集中學習黨紀法規、職業道德、醫者的成長及進步、從醫之路的廉潔與法律風險等內容，幫助新進人員從業伊始就樹立正確的人生觀、價值觀，筑牢拒腐防變的思想道德防線。

3.3.3 對重點部門關鍵崗位人員進行經常性警示教育 參觀徐州市鼓樓區檢察院廉政教育實踐基地，到徐州監獄聽取服刑人員現身說法，觀看科研經費警示教育片《象牙塔里的蛀蟲》等，使廣大干部職工對黨紀國法心存敬畏，守住底線，不越紅線，筑牢防線[8]。

3.3.4 舉辦中層干部井岡山教育培訓班 先后舉辦三期中層干部井岡山教育培訓班，共150人參加了教育培訓。使培訓人員重溫了歷史，震撼了心靈，踐行和傳承井岡山精神，堅定理想信念，立足本職工作，清正廉潔，全心全意為患者服務。

3.3.5 加強紀檢人員廉潔教育 開展“打鐵必須自身硬”專項行動，嚴格執行《江蘇省紀檢干部“六條禁令”》《駐省衛生計生委紀檢組及聯系單位紀檢監察干部“八小時”以外社會交往行為規范》，當好清正廉潔的表率，堅決防止“燈下黑”。

3.3.6 領導干部以身作則、率先垂范 堅持“三重一大”事項集體討論，嚴格執行述職述廉及個人重大事項報告制度，做到自我約束、自我完善、自我監督[9]。帶頭執行廉潔自律準則，堅守廉潔底線，嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己。

3.4 關口前移，實行簽字明責層層傳導壓力

全員簽訂《廉潔從政、廉潔行醫承諾書》，進一步增強全院干部職工的法制觀念和廉潔意識；逐級簽訂《黨風廉政和行風建設責任書》，按照“一崗雙責”的要求，逐級壓實責任，層層傳導壓力[10]；在簽訂藥品、醫用設備和醫用耗材等采購合同時，同時簽署雙向《廉潔購銷合同》，關口前移，預防商業賄賂行為，營造誠實守信的購銷環境。

3.5 構建廉潔教育長效機制，形成反腐倡廉常抓不懈，拒腐防變警鐘長鳴的新常態

從2016年起，建立起了“上半年有廉潔文化周、下半年有廉政宣教月，節假日有倡廉微提醒”的廉潔教育長效機制。先后開展了“守紀律、講規矩、做表率”“尊崇黨章勤廉篤實”等主題活動，2018年舉辦的第三屆“黨風廉政宣教月”以“倡清廉、揚正氣、樹新風”為主題，開展了集“清廉”、賽“清廉”等6個系列活動。

3.5.1 集“清廉”，廉潔文化作品征集 向全院干部職工征集表演藝術類、書畫攝影類、藝術設計類、網絡新媒體類四大類廉潔文化作品，以積極健康、生動鮮活的藝術形式為載體，創作廉潔書畫攝影藝術作品164件。

3.5.2 賽“清廉”，黨紀法規知識競賽 在全體黨員干部中開展“不忘初心 牢記使命”為主題的黨紀法規集中學習與知識競賽活動，不斷深化黨員干部對《中國共產黨章程》《中國共產黨廉潔自律準則》等黨紀法規的理解和認識，使全體黨員干部知敬畏、存戒懼、守底線，把黨紀法規銘于心、踐于行、習于常。

3.5.3 創“清廉”，節假日廉潔微提醒短信創作大賽 使廣大黨員干部從短信“接收人”到短信“創作人”，圍繞元旦、春節等中國傳統節日文化，結合貫徹落實中央八項規定精神，共創作出具有警示性、教育性的廉潔短信35條。

3.5.4 揚“正氣”，開設清風廉政大講堂 院黨委書記、各總支書記進行黨課宣廉，開展理想信念、黨的宗旨教育，專題講解了《習近平新時代衛生與健康思想在公立醫院的探索與實踐》《不忘初心，牢記使命》《加強黨風廉政建設增強防范風險意識》等。邀請徐州市泉山區檢察院專家對反腐倡廉形勢、法規制度、典型案例進行講解剖析，用“身邊事”警示教育身邊人，使反腐倡廉真正入耳、入腦、入心。

3.5.5 選“新風”，選聘特邀監察員 在全院范圍選聘24位政治思想素質高、事業心責任感強、正直公道的特邀監察員，發揮其雙向監督、參謀咨詢、橋梁紐帶的作用，發揮基層群眾的監督潛力。

3.5.6 肅“新風”，開展“三合理”廉政談話 按照《江蘇省衛健委黨組關于落實省紀委專責監督意見整改方案》要求，以“九不準”為綱，針對藥品耗材使用和檢查治療中的不合理現象開展集中約談，嚴肅監督執紀，確保醫療行為安全，助力醫院轉型發展。

3.5.7 重要節點發送倡廉短信 元旦、春節等重要節點向全院職工發送廉潔短信：厚德載醫，醫者仁心，淡如秋菊無妨瘦；博學創新，心系病患，清似蓮花不染塵。粽子艾葉香滿堂，廉潔自律記心上。自律者最自由，奉法者最快樂，清廉者最富有，知足者最美滿，浩然正氣身康健，清風滿盈闔家福。雖然寥寥數語，卻送去善意的提醒和溫馨的祝愿，體現了對員工的關心和愛護[11]。

3.6 將廉潔文化建設與醫院文化相結合

文化是根植于內心的修養，文化是醫院發展的軟實力。去年，徐醫附院新一屆領導班子提出了“1234”高質量轉型發展戰略，明確提出文化鑄院，即 “兩個全心全意”“四個回歸”“做六有醫務工作者”的文化理念。兩個全心全意即管理人員全心全意為醫務人員服務，醫務人員全心全意為患者服務。“四個回歸”即回歸初心、回歸本職、回歸傳統、回歸夢想。“做六有醫務工作者”即做 “有知識、有能力，有溫度、有情懷，有尊嚴、有價值”的醫務工作者。在全院干部職工中倡導梁曉聲對文化的詮釋：根植于內心的修養，無需提醒的自覺，以約束為前提的自由，為別人著想的善良。將廉潔文化融入到醫院文化中，使廉潔成為一種習慣，成為一種文化自覺，做守紀律、講規矩、有尊嚴的醫務工作者。

4 成效

醫院通過開展廉潔文化建設，在全院形成了積極向上、遵紀守法、風清氣正的廉潔文化氛圍，近三年，醫療服務行為更加規范，病人滿意度不斷提升，收到感謝信和錦旗1 504封（面），近一年，榮獲全國“人文愛心醫院”榮譽稱號，獲得2019年江蘇省高校先進基層黨組織榮譽稱號，1人獲中國醫師獎，2人獲“江蘇省百名醫德之星”，1人獲江蘇省衛生健康行業優秀黨務工作者稱號等。

5 結語與展望

廉潔文化建設是一項系統的、長期的工作，需要我們繼續不斷探索和實踐[12]。要錘煉品德修養，讓醫德品行正起來；要不忘行醫初心，讓醫療服務暖起來；要堅守醫者正道，讓規矩紀律意識挺起來。要把廉潔文化與醫院中心工作緊密結合，與廉潔風險防控工作緊密結合，繼續做廉潔文化的探索者、宣傳者和守護者，為醫院健康持續和諧發展提供堅強保障。