驗血可以確診是否患癌嗎

閬中市人民醫院 楊 波

在這個談癌色變的時代，癌癥篩查成了不少人體檢時的必選項目，一些體檢機構也借機夸張宣傳為“一滴血查癌”。那么，通過驗血真能查出腫瘤嗎？

“滴血驗癌”不靠譜

通常所說的驗血查腫瘤，查的其實是腫瘤標志物。

腫瘤標志物是指特征性存在于惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質，它能反映腫瘤的發生、發展，可用于監測腫瘤對治療的反應。腫瘤標志物存在于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中，能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。目前，醫學上已經發現很多腫瘤標志物，但真正能檢測出腫瘤的少之又少，僅靠驗血來排除腫瘤更是一件很不靠譜的事情。

腫瘤標志物檢測特異性不強、靈敏度不高，對惡性腫瘤的早期診斷價值并不大，目前其僅作為一種輔助手段。比如腫瘤標志物之一的癌胚抗原，它可以見于十幾種癌癥中，如胃癌、腸癌、肺癌等，但并不是所有癌癥患者都會有癌胚抗原的升高。以胃癌患者為例，有的患者癌胚抗原高，有的患者的癌胚抗原卻自始至終都在正常范圍。

如果檢查腫瘤標志物升高難免令人緊張，但單純的腫瘤標志物輕度升高并不能說明就是癌癥，比如以下這幾種情況：肝炎、肝硬化可導致肝癌的腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）水平高于正常值；前列腺炎癥的患者一般前列腺特異抗原（PSA）會升高；患有胰腺炎、膽囊炎或者是肝炎等疾病的患者在抽血檢查的時候，糖基抗原（CA199）往往會高于正常水平，但卻不能代表就是患上胰腺癌了。

要想確診是否患有腫瘤，最好還是在專業醫生指導下進行針對性的相關檢查，比如對于肺癌高危人群來說，除了抽血化驗腫瘤標志物，還應該通過血常規、生化、CT等多項檢查來綜合判定，才能使診斷結果更加準確。

查腫瘤標志物仍屬必要

看到這里不免有人疑惑，既然抽血檢查腫瘤標志物并不能用來確診腫瘤，那查它究竟有什么用？其實腫瘤標志物的用處也不小：

一、提示作用

雖然腫瘤標志物對于確診腫瘤來說不怎么準確，比不上一些專業檢查，比如查肺癌使用螺旋CT會更準確，查胃癌用胃腸鏡更精準。但通常情況下，人們去醫院進行身體檢查是不可能將所有檢查腫瘤的項目都做一遍的，因此可以將抽血查腫瘤標志物作為初步檢查。

二、確定針對性檢查范圍

通過驗血發現某一項腫瘤標志物升高，醫生往往會建議患者進行復診，因為很多時候體內有炎癥或者有良性腫瘤，都會引起腫瘤標志物升高，此時進行復診是萬無一失的做法。如果復診顯示的數值還是偏高，那么就要根據該腫瘤標志物所顯示的范圍進行專業性腫瘤檢查，可以盡早確診病情。

三、術后復查

腫瘤標志物檢查對于已經確診腫瘤的患者來說非常重要，對于評估病情、判斷治療效果有非常現實的意義。比如：患者在進行手術治療之后，CT、核磁這些專業的檢查方式有可能不能及時發現腫瘤復發情況，但是通過驗血檢查卻能及時發現不斷升高的腫瘤標志物，有助于醫生及早發現腫瘤復發情況并進行干預治療。

正常人在體檢時發現腫瘤標志物升高，應該具體情況具體分析。如果不屬于腫瘤高危人群，且身體沒有任何不適癥狀，腫瘤標志物僅僅只是輕度升高，那么體內存在腫瘤的可能性相對來說比較小，此時可以從自身的生活方式入手進行改善，比如戒煙戒酒、規律作息、注意飲食等。堅持一段時間后再抽血檢查，如果腫瘤標志物還是偏高，那么就要根據醫生診斷進行下一步檢查。