推拿并非百無禁忌

北京中醫醫院推拿科主任 馬彥旭

中醫推拿，是以中醫臟腑和經絡學說為理論基礎，并結合西醫的解剖和病理診斷，運用傳統中醫手法作用于人體特定部位以調節機體生理、病理狀況，達到治療目的。從性質上來說，它屬于一種物理治療方法，也有特定的適應癥和禁忌。

適應癥：

1.頸椎病所引起的頸肩背部酸痛、上肢無力麻木疼痛、頸源性眩暈頭痛、眼花耳鳴等（需要排除腦血管疾病和神經內科及眼科、耳科疾?。?；

2.胸椎小關節紊亂所引起的背痛、心慌、胸悶、氣短和憋氣等（需要排除心、肺臟等內科器質性疾?。?/p>

3.腰椎骨盆病變引起的急慢性腰痛、下肢痛、下肢無力等；

4.退行性膝關節骨病引起的膝關節疼痛、上下樓痛、蹲起疼痛無力等，以及肩周炎、網球肘等多個小關節疼痛；

5.小兒肌性斜頸是中醫推拿科治療長項，同時兒科推拿還可以治療食積、厭食、消化不良、腹瀉、發育不良、感冒、咳嗽、發熱、夜啼、驚風、遺尿及腹痛等；

6.各種急慢性和頑固性疼痛、膝關節退行性骨病引起的疼痛及腱鞘炎。

禁忌癥：

1.診斷不明的急慢性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀的患者，臨床表現為下肢行走不穩，下踩棉花感，上肢無力，無法完成細小動作，如：握筆寫字、使用筷子等；

2.各種骨折、骨關節結核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴重的老年性骨質疏松癥患者，推拿可能引起病理性骨折，腫瘤擴散轉移或炎癥發展擴散；

3.嚴重的心、肺、肝、腎功能衰竭或身體過于虛弱的患者，由于不能承受強刺激，因此一般不宜接受推拿治療；

4.各種急性傳染病、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔患者，禁忌推拿治療；

5.有出血傾向或有血液病者，推拿可能引起局部皮下出血，故禁止推拿治療；

6.局部有皮膚病或者水火燙傷皮膚不完整者，禁止接受推拿治療；

7.妊娠期間禁止接受推拿治療；

8.精神病或精神意識不清晰者，如飲酒后，禁止推拿治療；

9.年齡超過 70 周歲以上者不宜進行中醫推拿治療，因患者年齡過高，大多存在骨質疏松，患有多種基礎疾病，存在感覺反應遲鈍等情況，所以不建議使用推拿治療。