扶正氣：治療過敏性疾病的關(guān)鍵

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液腫瘤科主任醫(yī)師 儲真真

秋季是過敏性疾病，尤其是呼吸道相關(guān)疾病如過敏性鼻炎、過敏性哮喘的高發(fā)季節(jié)。中醫(yī)藥對于過敏性疾病有較好療效，并且可通過調(diào)理過敏性體質(zhì)來減少過敏的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”除了柳絮、粉塵、螨蟲等過敏原及外感邪氣等影響，過敏與自身正氣不足有很大關(guān)系，所以，中醫(yī)治療過敏性疾病時，遵循“急則治其標(biāo)，緩則治其本”及“扶正為主，扶正、祛邪兼顧”的原則，待病情穩(wěn)定癥狀好轉(zhuǎn)，逐漸減少西藥用量，常能取得較好療效。

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清涕、鼻塞和鼻癢。鼻鼽的病因可概括為臟虛和感邪，肺脾腎虧虛，臟腑功能失調(diào)，水液代謝失常，聚而為涕，儲于鼻腔；肺氣虛則衛(wèi)表不固，易感外邪，或肺虛津少，鼻竅失養(yǎng)，出現(xiàn)鼻塞、鼻癢癥狀。

中醫(yī)治療過敏性鼻炎以整體觀念為指導(dǎo)，以溫肺、健脾、補腎中藥為主，調(diào)節(jié)患者體質(zhì)的同時，結(jié)合具抗過敏作用的中藥，辨證選用玉屏風(fēng)散、補中益氣湯、小青龍湯、麻黃附子細辛湯、桂枝湯等。

過敏性哮喘

過敏性哮喘多屬中醫(yī)“哮病”范疇，是一種突發(fā)的，以呼吸急促、喉中哮鳴有聲，喘息不能平臥為特征的疾病，具有反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的特點。中醫(yī)認(rèn)為本病主要由夙根內(nèi)伏于肺，復(fù)因外邪、飲食、情志、勞逸等因素引觸，致氣滯痰阻、氣道痙攣而發(fā)病。

治療過敏性哮喘常以調(diào)肝理肺、養(yǎng)血祛風(fēng)為基本原則，根據(jù)證型變化選用防風(fēng)通圣散、小青龍湯、補中益氣湯、麻杏石甘湯等作為基本方。

過敏性皮膚病

蕁麻疹屬中醫(yī)“癮疹”“風(fēng)疹”范疇，表現(xiàn)為局部皮膚突起，出現(xiàn)界限清楚、突出于皮膚的紅色或白色腫塊，伴有瘙癢感。

實證者當(dāng)疏風(fēng)清熱、疏風(fēng)散寒、清熱利濕、涼血解毒祛邪；虛證者則益氣養(yǎng)血、固表扶正為主；虛實夾雜者，以扶正與祛邪并用為原則。根據(jù)臨床分型，選用桂枝湯、消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子、玉屏風(fēng)散等中醫(yī)經(jīng)典方劑辨證治療風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、氣血兩虛證及肌表不固證。

預(yù)防過敏，還應(yīng)從提升正氣著手。除避免接觸過敏原，還需堅持規(guī)律適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增強體質(zhì)，避免過敏發(fā)生。飲食清淡，多吃新鮮水果、蔬菜和發(fā)酵類食物，適量食用富含維生素A和C的食物如柑橘、菠菜、白菜和蘿卜等，增強免疫力，緩解過敏癥狀。

中藥、針灸和埋線治療，可調(diào)整過敏體質(zhì)，尤其是經(jīng)常按摩穴位可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑功能，對改善體質(zhì)大有幫助。過敏性鼻炎患者可按摩迎香、上星、印堂、合谷、鼻通、足三里等穴位；過敏性哮喘患者則宜選膻中、肺腧、膏肓、定喘、大椎等穴位；蕁麻疹患者則可選用曲池、合谷、血海、陰陵泉等穴位，同時配合大椎、曲池、血海等穴位放血治療。