藥理學家眼中的中西醫結合*
——楊寶峰院士訪談錄

樊亞東，鄭 紡，邊育紅，趙舒武，王 蕾，周會芳，丁勝杰，王怡楊，劉海朝，高玉萍，劉 歡

（1.天津中醫藥大學中西醫結合學院，天津 301617；2.天津中醫藥大學中醫學院，天津 301617；3.天津中醫藥大學中藥學院，天津 301617；4.天津中醫藥大學第一附屬醫院，天津 300193）

2019 年8 月2 日，由天津中醫藥大學中西醫結合學院和中醫學院共同主辦的“中西醫結合發展戰略研討會”在天津召開。會議前夕，中國工程院院士、中俄醫科大學聯盟（112 所大學）中方主席楊寶峰接受我校訪談時表示：中醫中藥既要傳承更要與時倶進，發展中西醫結合，國家政策是引領，學科交叉和團隊合作是關鍵，中西醫結合是未來醫學的發展方向。

1 發展中西醫結合有必要、有成果、有遠見

楊寶峰院士認為，發展中西醫結合有必要、有成果、有遠見。中醫藥是中國醫學的偉大寶庫，中華民族的繁衍生息離不開中醫中藥。當今科學技術迅猛發展，疾病譜不斷變化，唯有中醫與西醫互補結合，與時俱進，才能更好地造福世界、造福人類。

目前中西醫結合在理論研究和實踐運用方面都取得了累累碩果。天津中醫藥大學張伯禮院士對中藥臨床療效評價及道地藥材的研究，北京中醫藥大學王偉教授利用現代生物學技術方法結合傳統醫學理論闡述中醫證候和方劑的科學性的研究，都為推動中醫藥理論的現代化發揮了積極作用。在實踐運用方面，中國大多數西醫院都設有中西醫結合科室，且中西醫結合對骨科病、腎病及心血管等疾病的治療都取得了卓著的成效。再有，青蒿素治療瘧疾，三氧化砷治療M3 型白血病，以嶺藥業生產的連花清瘟和參松養心膠囊，天士力藥業生產的復方丹參滴丸，康緣藥業的銀杏二萜內酯研究等都是中西醫結合的豐碩成果，得到了國際醫學界的認可。

中醫學的整體觀、辨證論治和治未病等理論，都與現代醫學中整合醫學、精準醫學以及預防醫學的理念不謀而合，說明發展中西醫結合是高瞻遠矚的，是具有重大戰略意義的。中醫藥與現代醫學不能分割，兩者是相互交叉、相互滲透的。中西醫的整合與結合的理論與實踐告訴我們，中醫與西醫絕不能相互取代，二者應該互相溝通，互相合作，互相整合，取長補短，比翼齊飛。

2 發展中西醫結合，要靠國家政策引領

楊寶峰院士說：“當前，國家很重視中西醫結合的發展。中西醫結合的發展需要在醫療改革、新藥開發、人才隊伍建設以及學科建設等一系列政策的指引和幫助下進行，才能走得更好，走得更遠。”

傳統中醫藥的的診療模式，是經過千百年的臨床實踐摸索出的一套成熟有效的經驗，對于疾病的預防和治療都具有不可替代的作用。中醫的治療手段如：中藥、針灸和推拿，經過千百年的驗證，在臨床上被百姓所接受，也為循證醫學所認可，政府應該給予政策上的支持，并可以考慮納入醫療保險的范圍。

中藥新藥開發是中西醫結合的一個契合點。對于一些重要的復方或者單體，只要是藥效好，質量安全可控，我們就應該去開發，去運用。目前我們國家比較重視中藥新藥開發，并采用國際標準來管理和要求。楊寶峰院士說：“中藥無論是大復方還是小復方，只要是好的復方，我們都要保留。如果能夠找到有效成分，我們可以研究單體，做成片劑、膠囊和注射劑等各種劑型，這些需要我們大力支持，但是更要嚴格按照國家的標準去實施，對百姓負責，對國家負責。”

中國的中西醫結合人才培養仍有較大的潛力和發展空間，國家應該加大力度，給予支持。首先，在中醫基礎和方劑理論的傳承方面，急需保留繼承和發揚光大，我們這一代不能弱化，以后也不能。其次，中西醫結合的關鍵是西醫院校要設有必要的中醫學課程，同樣中醫藥院校也應設有必要的西醫學課程，中、西醫互相了解，促進中西醫理論與實踐的整合和交融。再有，對于中西醫結合人才的培養需要更多的時間去鉆研，只有國家重視并出臺相應的政策，如專項的中西醫結合執業醫師政策和職稱評價標準，才能持續推進中西醫結合事業。

對于中西醫結合學科建設，首先應擁有卓越的學科帶頭人，發展創新型的科研團隊。在現有的中醫藥重點實驗室和現代醫學重點實驗室的基礎上，充分注重學科交叉，設立中西醫結合重點實驗室，加之國家基金的專項支持和引領，相信在不久的將來，我們能在中西醫結合領域，自成體系，引領世界。

3 發展中西醫結合，學科交叉和團隊合作是關鍵

中西醫結合的發展離不開學科交叉和團隊合作。中藥單體及復合物通過多靶點發揮藥效，丹參和三七對心血管疾病的治療作用，黃連及其提取物小檗堿的降糖降脂的作用，都是中西醫結合領域值得肯定的臨床成果。但目前需要對這些臨床成果進行現代化和產業化研究，深挖其科學內涵。目前樊代明院士在積極提倡整合醫學，能夠助力中、西醫結合，對疾病的預防和治療是非常有益的。

楊寶峰院士舉例中藥復方藥物大明膠囊開發的中西醫結合成功案例。他指出中藥的新藥研究、現代化和產業化，都依賴于藥理學、藥代動力學、基礎醫學、化學和生物學等多學科的交叉和合作，單打獨斗是遠遠不行的。中西醫結合發展的關鍵也是如此，并且遵循從實驗室到臨床，再從臨床到實驗室的反復論證途徑，最終與企業和醫院聯合，進行開發和推廣。

4 結語

楊寶峰院士認為，中醫藥具有“簡便驗廉”的特點，中醫中藥的發展，百姓急需，國家急需，中西醫結合有必要、有成果、有遠見。當今世界，發展中西醫結合需要國家政策引領，關鍵在于學科交叉和團隊合作。在“一帶一路”理念的指導下，我們還應借助國家以及區域間的合作，引進國際先進的理念和技術，讓中醫中藥走向世界，共同推動中西醫結合醫學的發展，最終貢獻于全人類。