靜脈留置針留置時(shí)間的影響因素與護(hù)理方法研究

芮冬梅，吳文卓

（宜興市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214200）

選取2017年1月-2018年1月來我院進(jìn)行診治的120例實(shí)施靜脈留置針輸液治療患者，通過統(tǒng)計(jì)患者的年齡、性別、留置針并發(fā)癥、輸液藥品是否有刺激性、患者是否臥床等臨床信息，分析影響留置時(shí)間主要因素，并針對性的采取護(hù)理方法，臨床效果較佳，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月來我院進(jìn)行診治的120例實(shí)施靜脈留置針輸液治療患者，對患者的性別、年齡、輸液藥品、臨床的并發(fā)癥以及患者住院習(xí)慣等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中男68例，女52例，年齡范圍在19歲-86歲，平均年齡為（57.1±11.3）歲。靜脈留置針為蘇州魚躍醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)，透明敷貼為上三M公司生產(chǎn)型號為9534HP，封管液采用肝素液（使用0.9%的氯化鈉稀釋肝素，至每毫升含0-10單位的肝素液）。所有患者的穿刺部位為手背靜脈或上肢前臂出。

表1 留置針留置時(shí)間的影響因素比較（Mean±SD,d）

1.2 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)所有患者的年齡、性別等一般臨床資料，并記錄患者患者是否臥床、患者輸液藥品是否具有刺激性、是否發(fā)生留置針堵管現(xiàn)象、藥液是否發(fā)生滲漏、留置針是否發(fā)生脫落以及患者有無發(fā)生靜脈炎的臨床癥狀等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

如表1所示，年齡≥55歲患者平均留置針時(shí)間顯著低于＜54歲患者（P＜0.05）；存在留置針并發(fā)癥患者留置針時(shí)間顯著小于無留置針并發(fā)癥患者（P＜0.05）；輸入刺激性強(qiáng)藥品平均時(shí)間顯著低于刺激性弱藥品（P＜0.05）。患者的性別與是否臥床與留置針放置的時(shí)間無顯著差異（P＞0.05）。

3 討論

本研究中，留置針的留置的時(shí)間長短的主要因素有以下幾點(diǎn)[1,2]：①患者的年齡。患者年齡越大，由于凝血功能發(fā)生不同程度的改變，纖維蛋白原增高導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，同時(shí)穿刺導(dǎo)致血管存在不同程度的破壞和硬化，都可以導(dǎo)致留置針發(fā)生堵管的風(fēng)險(xiǎn)增加。老年人血管張力差、內(nèi)徑變窄以及血管周圍皮下脂肪較少等問題導(dǎo)致留置針不易固定。②藥物的刺激性。輸入刺激性的藥品或者高滲液體進(jìn)入靜脈后會(huì)刺激血管壁，引起血管的收縮、痙攣。

綜上所述，臨床護(hù)理人員需要根據(jù)臨床實(shí)際需求，針對不同的患者，分析靜脈留置針留置時(shí)間的關(guān)鍵性因素，并制定針對性護(hù)理方案，可以減少護(hù)理工作量以及最大程度的減輕患者的痛苦。