研究循證護理服務(wù)模式對合并心力衰竭心肌梗死患者的應(yīng)用效果

鄒冰心 李 慧 徐 莉 林森森 張希桐

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心胸外科，遼寧 沈陽 110001）

在影響中老年人身體健康的疾病中，心肌梗死是其中一種，且危害較大。該類患者病發(fā)時容易出現(xiàn)心力衰竭情況，該病情發(fā)展較迅速，是造成患者直接死亡的重要原因。而近年來心肌梗死的患者群體逐步趨向年輕化而受到廣泛的關(guān)注。而循證護理的基礎(chǔ)上是循證醫(yī)學(xué)中的護理學(xué)[1]。研究中，對我院收治的合并心力衰竭的心肌梗死患者進行循證護理服務(wù)模式，并分析其應(yīng)用效果，取得了一定的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年6月至2018年5月間，選取78例在我科進行治療的合并心力衰竭的心肌梗死患者開展研究，并分成兩組，即常規(guī)與循證組，各39例。其中常規(guī)組患者的男女人數(shù)分別為25例、14例，最低年齡與最高年齡分別是49歲、82歲，平均（56.3±4.8）歲，心血管疾病病史為1～19年，平均（5.2±1.6）年。循證組患者的男女人數(shù)分別為24例、15例，最低年齡與最高年齡分別是48歲、83歲，平均（57.0±4.1）歲，心血管疾病病史為1～18年，平均（5.4±2.0）年。兩組患者各項基本資料差異無意義，可比P＞0.05，并對本研究知情，已簽署同意書。

1.2 方法：常規(guī)組患者主要開展合并心力衰竭的心肌梗死的常規(guī)基礎(chǔ)護理措施，而循證組患者在相同條件下繼續(xù)進行循證護理服務(wù)模式，其具有內(nèi)容：①成立循證護理小組：小組組長為護士長，成員為科室護士自發(fā)參與的成員。成立后小組統(tǒng)一進行相關(guān)的系統(tǒng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)循證護理服務(wù)模式的相關(guān)理論知識與具體操作方法，并將理論與臨床實踐進行結(jié)合應(yīng)用。②制定循證護理方案：根據(jù)以往的臨床護理經(jīng)驗以及遇到的問題進行總結(jié)分析，再結(jié)合患者的具體病情進行分析評估，并提出問題，而后通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫查詢具有權(quán)威性的相關(guān)文獻，制定出解決方案，并對護理工作的內(nèi)容與問題及其解決措施等進行匯總，制定出適合患者的循證護理方案。③開展護理服務(wù)詳細措施：患者入院后對患者進行知識宣教，使患者及其家屬了解病情的相關(guān)知識，配合護理治療的開展，同時在日常中起到自我監(jiān)測、自我督促的效果，出現(xiàn)異常可及時采取措施。而后再根據(jù)患者的病情進行飲食護理，為患者制定營養(yǎng)豐富、合理的飲食計劃。飲食以半流食與流食為主，以富含維生素食材為主，以易消化食物為主。在護理期間根據(jù)患者的心理情緒變化進行心理護理，緩解患者的緊張、焦慮、恐懼等負面心理情緒[2-3]。

1.3 觀察指標及療效評價標準：本研究主要觀察患者護理的病情情況，根據(jù)24 h心動圖情況了解患者的恢復(fù)時間與治療時間，并對患者進行問卷調(diào)查，了解患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對本研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，主要通過SPSS軟件（20.0版本）開展。并根據(jù)情況進行整理，且進行t檢驗，在對比中，數(shù)據(jù)有差異則表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者24 h心動圖表現(xiàn)恢復(fù)正常時間、臨床治療總時間：根據(jù)24 h心動圖顯示，常規(guī)組患者的恢復(fù)正常時間與治療總時間分別為（9.25±2.1）h、（14.01±2.4）h，而循證組患者的恢復(fù)正常時間與治療總時間分別為（7.0±1.8）h、（10.1±2.0）h，，明顯循證組患者的較短，且兩組患者的兩項時間對比有差異，P＜0.05。

2.2 兩組患者的護理服務(wù)滿意度：常規(guī)組與循證組患者的護理滿意度分別為，對比有差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討 論

合并心力衰竭的心肌梗死患者的病情發(fā)展較迅速，病發(fā)后患者需要及時接受治療與護理，而循證護理服務(wù)模式則是根據(jù)合并心力衰竭的心肌梗死患者的詳細情況，并結(jié)合以往護理經(jīng)驗與具有權(quán)威性的文獻材料制定合適的護理方法，強調(diào)從實際問題出現(xiàn)，能讓患者得到滿意、有效、及時的護理服務(wù)。且在護理過程中還會根據(jù)患者情況開展合理的健康知識宣教護理、飲食護理與心理護理等，讓患者全面接受護理，增強護理的效果[4]。而本項目研究結(jié)果顯示，接受循證護理服務(wù)模式的循證組患者的護理滿意度較常規(guī)組患者的高，而恢復(fù)時間與治療時間均比常規(guī)組患者的低，表明循證護理服務(wù)模式的護理效果顯著，可有效改善患者病情，可提高患者恢復(fù)速度，并可讓患者得到滿意的護理。因此值得在合并心力衰竭的心肌梗死患者的臨床護理上推廣應(yīng)用，提升臨床對該部分患者的綜合護理效果。