不同術式行子宮全切除術術后的護理效果分析討論

鄭麗瑩

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

臨床中陰式手術和腹腔鏡手術都擁有創傷較小、操作和恢復的時間都比較短、因手術造成的痛苦比較輕微以及可以盡快康復等優勢，與此同時，還能令開腹手術可能會造成的不良影響在一定程度上獲得緩解[1]。而相對的，在臨床中對此類患者行以圍術期護理服務也成為了比較重要的工作[2]。在本文當中將提取80例患者的臨床資料做以回顧性的分析，探討不同的手術方式進行子宮全切除手術的患者在臨床當中接受護理干預會對其術后臨床情況產生的影響，并做以總結。具體內容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機在2015年5月至2017年4月期間于我院接受子宮全切手術的患者當中擇取80例，將其分成實驗組和參照組兩組，每組中均有40例患者，參照組中包括34例已婚女性以及6例未婚女性，年齡在24～55歲，平均數是（41.23±3.54）歲，分娩次數在0～5次，平均數是（1.23±0.22）次，懷孕次數在1～7次，平均數是（1.67±0.32）次；實驗組中包括35例已婚女性以及5例未婚女性，年齡在24～56歲，平均數是（41.19±3.24）歲，分娩次數在0～6次，平均數是（1.25±0.21）次，懷孕次數在1～7次，平均數是（1.58±0.42）次。兩組患者的一般資料均沒有顯著的差異，存在P＞0.05。

1.2 方法：對參照組行以經陰道手術，對實驗組則行以腹腔鏡手術，并在手術之后行以適當的綜合護理干預措施，具體如下：①實驗組，行以腹腔鏡子宮全切，對該類患者來說，術后護理要點主要是針對手術位置予以全面且細致的消毒，避免發生臍孔炎癥；適當為患者進行按摩，避免發生褥瘡，在圍術期早期，可以適當運動，促進更好的早期恢復；如果患者發生腸胃和膀胱損傷或者是氣腹癥，需要加強巡視，及時進行處理。②參照組，密切注意患者是否發生陰道流血或流液，保證引流管和尿道管通常；加強會陰護理，令其始終保證清潔干燥；注意保護患者的隱私，避免造成心理不適；通常該術式造成的并發癥和創傷比較小，但是可能會出現腹腔出血以及子宮動脈等情況，需要適當的加以注意。

除了上述針對性的護理措施之外，對兩組患者均行以一定的基礎護理，主要包括：適當注意生理衛生；避免在手術之后過早下床、過早用力排便以及過早性生活等；在術后早期階段，盡可能予以流食或者是半流食的進食方式，選擇一些纖維含量比較高且低脂低鹽的食物；同時護理人員和患者保持良好溝通，及時消除患者的不良情緒以及緊張感，有助于患者盡快康復。

1.3 臨床觀察指標：觀察兩組患者的臨床情況，主要包括兩組患者接受治療和護理的效果（觀察患者是否出現并發癥以及感染現象，術后1～2個月完全痊愈，認為優；術后2～3個月完全痊愈，認為良好；術后3個月以上完全痊愈，認為較差。有效率為優和良好的總和）以及臨床情況（包括手術花費時長、腸胃恢復時長、住院花費時長、術中出血量四項）。

1.4 統計學方法：在本次研究當中，結合數據類型，將擇取統計學軟件包SPSS19.0對涉及到的數據進行處理，針對涉及到變量的計量資料，取（±s）表示，并用t進行檢驗；針對涉及到概率的計數資料，取（n，%）表示，并用卡方進行檢驗。本文認為存在P＜0.05即為存在統計學上的意義。

2 結 果

見表1和表2。

表1 80例患者的治療護理效果對照觀察[n（%）]

3 討 論

就本文的研究結果來說，不同的手術方式并接受護理之后，實驗組的患者治療效果（有效率95%）顯著由于參照組（有效率72.5%），存在P＜0.05；另外，在手術花費時長、腸胃恢復時長、住院花費時長、術中出血量上實驗組也均優于參照組，均存在P＜0.05的結果。該研究成果說明，在臨床當中，對于需要接受子宮全切手術的患者，行以腹腔鏡手術方式以及有效的綜合護理干預，能夠提升患者的臨床治療效果，而且對于患者的臨床情況也有較為積極的影響。該成果也在劉亞珠[3]的著作當中得以證明，說明比較可靠。

表2 80例患者的臨床情況對照觀察（±s）

表2 80例患者的臨床情況對照觀察（±s）

注：P＜0.05

參照組 151.89±31.57 124.52±9.32 47.81±3.11 7.02±1.36實驗組 105.21±13.28 97.26±10.51 25.21±2.83 3.59±0.67 t值 8.620 12.273 33.993 14.309 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

微創手術的不同入路形式在最近這幾年當中得到了比較廣泛的認可，而且已經在子宮切除手術當中得到了應用，令很多臨床中傳統的婦科疾病診斷以及治療工作都獲得了根本上的變革[4]。本文的研究當中也證明，對于行以經陰道子宮全切手術的患者以及行以腹腔鏡子宮全切手術的患者而言，手術之后結合實際情況適當進行綜合護理干預，能夠令患者預后效果更加理想。而且對于不同手術方式行以有針對性的護理措施，保證不同術式患者的護理服務有一定的差異，這也是保證患者能夠在手術之后盡快恢復正常身體狀態的主要影響因素之一[5]。綜上所述，在臨床當中，對于需要接受子宮全切手術的患者，行以腹腔鏡手術方式以及有效的綜合護理干預，能夠提升患者的臨床治療效果，而且對于患者的臨床情況也有較為積極的影響，值得進行更加深入的臨床推廣以及實踐應用。