超脈沖CO2激光治療眼瞼良性腫瘤

劉 妍 彭 瑤

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

眼瞼良性腫瘤包括患者的痣、囊腫、血管瘤、肉芽腫和黃斑瘤等，由于腫瘤位于患者的眼瞼部分，大都會(huì)對(duì)患者的形象造成影響，影響患者的外貌美觀程度，所以患者大都要求對(duì)該腫瘤進(jìn)行治療。當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域治療這一疾病的方式就是通過(guò)手術(shù)、藥物注射或者超脈沖CO2激光治療和液氮冷凍治療，其能夠更好的恢復(fù)患者的美觀，提升患者生活質(zhì)量，所以下文將針對(duì)超脈沖CO2激光的治療效果進(jìn)行探究討論。

1 資料與方法

1.1 患者資料：選取2015年4月至2018年4月的眼瞼良性腫瘤患者110例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各55例患者，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用超脈沖CO2激光進(jìn)行治療，在實(shí)驗(yàn)組患者中，包含男性患者26例，女性患者29例，其中年齡最小的患者為21歲，年齡最大的患者為59歲，患者的年齡均值為（42.5±5.6）歲，其中包含病灶在上眼瞼的患者22例，病灶在患者的下眼瞼上的患者24例，病灶在眼眥附近的患者2例，病灶在瞼緣的患者7例；在對(duì)照組患者中，包含男性患者20例，女性患者35例，其中年齡最小的患者為20歲，年齡最大的患者為60歲，患者的年齡均值為（43.1±5.7）歲，其中包含病灶在上眼瞼的患者23例，病灶在患者的下眼瞼上的患者25例，病灶在眼眥附近的患者2例，病灶在瞼緣的患者5例。經(jīng)比較，兩組患者在一般資料上無(wú)明顯差異，可以用于比較。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組患者采用液態(tài)氮冷凍方式進(jìn)行治療，選取患者的坐位進(jìn)行治療，根據(jù)患者腫瘤位置和病情，合理選擇冷凍反食，若是患者的腫瘤體積較小，可以采用棉簽壓迫的方式，每次壓迫5秒，并壓迫2～3次，若是患者的腫瘤比較大，采用液態(tài)氮冷凍器對(duì)患者進(jìn)行治療，直至患者的皮損發(fā)白或者有輕微凹陷則治療完成[1]。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用超脈沖CO2激光方式進(jìn)行治療，激光波長(zhǎng)應(yīng)為10.6 μm，脈沖最小為0.01 s，最大為2.95 s，能量最小為0.3 mJ，最大為30 mJ，頻率表為1 kHz，可調(diào)式，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中應(yīng)以低能量起，逐漸根據(jù)患者病情合理調(diào)試能量強(qiáng)度。治療過(guò)程中取患者的仰臥位，采用無(wú)菌的紗布，在其濕潤(rùn)之后對(duì)患者的雙眼進(jìn)行覆蓋，對(duì)未覆蓋的區(qū)域采用含量為0.02%的新潔爾滅消毒液對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒，若是在消毒過(guò)程中患者疼痛感明顯，可以為患者采用0.01的鹽酸利多卡因注射液對(duì)患者的局部皮膚進(jìn)行麻醉處理[2]，采用眼罩對(duì)患者的眼睛進(jìn)行保護(hù)，對(duì)患者腫瘤位置發(fā)射激光，逐漸由病灶的邊緣向中心移動(dòng)，保證移動(dòng)過(guò)程中的層次感均勻，保證激光在使用過(guò)程中能夠位于水平的位置，治療以患者的皮膚損壞位置表面出現(xiàn)氣化或者發(fā)白為宜，進(jìn)而采用生理鹽水對(duì)患者的眼瞼進(jìn)行消毒和清理，逐漸由表層逐漸向深層處理，以能夠看到患者眼瞼下的網(wǎng)狀正常組織為宜，在接近患者組織的時(shí)候，需要降低能量頻率。在進(jìn)行超脈沖CO2激光之后，可以在患者的治療之處采用復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行涂抹治療，治療時(shí)間以3 d為宜[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，若是痊愈，則證明患者腫瘤消失，皮膚損壞的面積也完全消失；若是顯效，則證明患者腫瘤基本消失，皮膚損壞的面積消失程度＞3/5；若是有效，則證明患者的腫瘤在一定程度上消失，患者皮膚的損壞面積消失3/10～3/5，若是無(wú)效，則患者病情無(wú)改善，皮損程度消失3/10以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，若是存在明顯差異，則證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果見表1。根據(jù)1表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討 論

眼瞼良性腫瘤是眼瞼腫瘤的一種，其以黃色瘤為最常見的瘤，大都生長(zhǎng)于患者的脂肪組織上，主要位于患者的皮膚、眼輪肌、結(jié)膜或者皮膚上，早期可以采用手術(shù)方式進(jìn)行切除，也可以對(duì)患者的腫瘤進(jìn)行冷凍和激光方式進(jìn)行治療，采用超脈沖CO2激光治療眼瞼良性腫瘤，不僅不會(huì)對(duì)患者的眼瞼造成較大的創(chuàng)傷，還能夠提升患者腫瘤治療的有效性[4]。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率98.18%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80%，差異明顯，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，采用超脈沖CO2激光治療眼瞼良性腫瘤治療效果更佳顯著，不會(huì)損傷患者的容貌，治療效果顯著。

綜上所述，采用超脈沖CO2激光治療眼瞼良性腫瘤，操作簡(jiǎn)便，能夠減少患者治療后的不良反應(yīng)，有利于患者康復(fù)，值得在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域廣泛推廣。