青年原發(fā)性高血壓患者的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析

姚 迅

（湖北省羅田縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 羅田 438600）

原發(fā)性高血壓是心內(nèi)科常見的一種疾病，主要由遺傳與環(huán)境因素所引發(fā)，在臨床中原發(fā)性高血壓主要的臨床癥狀為頭暈、頭脹、失眠、健忘以及乏力等。值得注意的是，近年來發(fā)現(xiàn)我國(guó)青年原發(fā)性高血壓患者發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1-2]。從青年原發(fā)性高血壓患者的健康角度考慮，有必要對(duì)該類患者的臨床特點(diǎn)加以了解，并分析涉及的相關(guān)危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步采取有效預(yù)防處理對(duì)策。鑒于此，本次重點(diǎn)對(duì)青年原發(fā)性高血壓患者的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道。

表1 兩組單因素分析（n）

表2 青年原發(fā)性高血壓患者相關(guān)危險(xiǎn)因素多因素分析

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入研究的280例青年原發(fā)性高血壓患者，于2014年2月至2016年2月收治我院，均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，均悉知本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，排除妊娠、哺乳期孕婦、嚴(yán)重精神障礙及繼發(fā)性高血壓者[3]。其中，年齡21～34歲，年齡均值為（25.8±1.1）歲。取同期我院健康體檢者280例，年齡22～34歲，年齡均值為（25.9±1.2）歲。在年齡方面兩組比較無顯著差異（P＞0.05），有納入對(duì)比研究的價(jià)值。

1.2 方法：成立青年原發(fā)性高血壓患者臨床特點(diǎn)分析小組，由小組成員對(duì)青年原發(fā)性高血壓患者，即觀察組患者的各項(xiàng)單因素進(jìn)行分析，包括性別、飲酒情況、抽煙情況、遺傳情況、高脂飲食情況、焦慮情況以及肥胖情況，并和健康體檢者（對(duì)照組）進(jìn)行上述各項(xiàng)單因素指標(biāo)的比較分析，在明確青年原發(fā)性高血壓患者的臨床特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)危險(xiǎn)因素分析，并提出預(yù)防原發(fā)性高血壓發(fā)病的相應(yīng)對(duì)策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，（±s）為計(jì)量資料，兩組比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；此外，使用多因素Logistic回歸分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組單因素分析：觀察組與對(duì)照組比較，在性別、飲酒、遺傳、高脂飲食、肥胖5項(xiàng)指標(biāo)方面，兩組比較存在差異性（P＜0.05）；在抽煙、焦慮2項(xiàng)指標(biāo)方面，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

2.2 青年原發(fā)性高血壓患者相關(guān)危險(xiǎn)因素多因素分析：經(jīng)多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示：青年原發(fā)性高血壓發(fā)病與性別、飲酒、遺傳、高脂飲食、肥胖密切相關(guān)（P＜0.05），進(jìn)一步認(rèn)為男性、飲酒、遺傳、高脂飲食以及肥胖是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。見表2。

3 討 論

原發(fā)性高血壓，即不能發(fā)現(xiàn)致使血壓上升的確切病因的高血壓；反之，如果具備確切病因的高血壓，則稱之為繼發(fā)性高血壓[4]。作為心內(nèi)科較為常見的一種疾病，近年來發(fā)現(xiàn)青年原發(fā)性高血壓在我國(guó)的發(fā)病率存在上升的趨勢(shì)。并且相關(guān)研究表明，原發(fā)性高血壓雖然沒有確切的病因，但大致上與遺傳、環(huán)境因素密切相關(guān)[5]。

從青年原發(fā)性高血壓疾病患者的臨床特點(diǎn)來看，在常見癥狀方面包括頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力以及多夢(mèng)等；與此同時(shí)，相關(guān)研究報(bào)道青年原發(fā)性高血壓男性多于女性，部分患者存在飲酒史、抽煙史以及焦慮癥狀；這與本次研究結(jié)果較為相似。此外，本次研究表明大部分青年原發(fā)性高血壓患者存在遺傳高血壓家族史，且高脂飲食、肥胖者所占比重頗高，分別占了70.00%、64.29%。因此，針對(duì)青年原發(fā)性高血壓患者，需注意這些臨床特點(diǎn)，針對(duì)具體臨床特點(diǎn)，采取有效醫(yī)護(hù)干預(yù)措施。

結(jié)合本次研究，值得注意的是，本次采取多因素Logistic回歸分析方法，結(jié)果顯示：青年原發(fā)性高血壓發(fā)病與性別、飲酒、遺傳、高脂飲食、肥胖密切相關(guān)（P＜0.05），進(jìn)一步認(rèn)為男性、飲酒、遺傳、高脂飲食以及肥胖是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。具體表現(xiàn)為：①男性。青年原發(fā)性高血壓男性多于女性，主要是因?yàn)榕源萍に厮奖饶行愿撸煌瑫r(shí)，和女性比較，男性的工作壓力及生活壓力較大；這些因素容易導(dǎo)致男性更易發(fā)生原發(fā)性高血壓；②飲酒。如果飲酒過量，會(huì)導(dǎo)致血壓顯著上升，在血壓大幅度上升的情況下，便容易引發(fā)高血壓疾病；③遺傳。從流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來看，表明高血壓患者的孿生子女高血壓的患病率顯著提升，特別是單卵雙生者；如果父母都患有高血壓，則子女患高血壓的概率可達(dá)到45%[6-7]；④高脂飲食。人攝入鈉鹽（氯化鈉）和血壓水平、高血壓患病率呈正相關(guān)性，也就是說高脂飲食容易導(dǎo)致引發(fā)高血壓；⑤肥胖。人體體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和血壓水平呈正相關(guān)性，肥胖者更容易引發(fā)高血壓[8]。總之，青年原發(fā)性高血壓患者的危險(xiǎn)因素較多，包括了男性、飲酒、遺傳、高脂飲食以及肥胖等。因此，針對(duì)高危青年原發(fā)性高血壓群體，有必要指導(dǎo)加強(qiáng)體質(zhì)量控制，注重飲食的合理及科學(xué)，戒煙酒，控制血壓，并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以此起到預(yù)防發(fā)生青年原發(fā)性高血壓的目的。