苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)變異性心絞痛的治療效果

曲艷宏

（海城市正骨醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

變異性心絞痛是臨床常見(jiàn)疾病之一，具有病情急、損傷大、預(yù)防難等特性，苯磺酸左旋氨氯地平是新型、高效型治療藥物[1]，本次研究根據(jù)我院2016年1月至2018年7月所收治的變異性心絞痛病患的臨床治療資料，對(duì)苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)其的治療效果進(jìn)行分析和說(shuō)明。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次研究根據(jù)我院2016年1月至2018年7月所收治的110例變異性心絞痛病患的臨床治療資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各55例。其中對(duì)照組有男性32例，女性23例；年齡42～74歲，中位年齡（54.25±2.52）歲。治療組有男性30例，女性25例；年齡43～76歲，中位年齡（55.17±2.62）歲。兩組病患入組前均簽署過(guò)研究認(rèn)同書(shū)，并對(duì)研究過(guò)程和內(nèi)容有明確認(rèn)知。對(duì)比兩組病患性別、年齡、病情等一般臨床資料，其對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比意義。

1.2 治療方法：對(duì)照組使用硝酸異山梨酯進(jìn)行治療，名稱(chēng)：消心痛片，5毫克/片；生產(chǎn)商：山東博山制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H37022795；用法：口服，3次/天，依據(jù)患者實(shí)際情況給予1～2片/天。治療組采用硝酸異山梨聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療，名稱(chēng)：施慧達(dá)，2.5毫克/片；生產(chǎn)商：慧達(dá)藥業(yè)集有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H19991083；用法：口服，1次/天，依據(jù)患者實(shí)際情況給予1～2片/天。

1.3 療效評(píng)估：本次治療觀察指標(biāo)包括CO（每分鐘心腦量）、HR（心率）、FS（左室內(nèi)徑縮短率）、EF（左室射血評(píng)分）、SV（超聲心電圖脈搏輸出量）等。顯效：患者臨床癥狀幾乎消失，靜息下心電圖顯示正常，可以停藥。有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，靜息下心電圖顯示變直立或T波變淺＞50%、ST段上升＞1.0 mm，但仍需持續(xù)用藥。無(wú)效：病患癥狀無(wú)變化、心電圖結(jié)果無(wú)好轉(zhuǎn)、或者患者死亡。

表1 對(duì)照組和治療組病患治療效果統(tǒng)計(jì)表[n（%）]

表2 對(duì)照組和治療組病患治療前后左心室收縮功能改善情況統(tǒng)計(jì)表（±s）

表2 對(duì)照組和治療組病患治療前后左心室收縮功能改善情況統(tǒng)計(jì)表（±s）

組別 CO(L/min) HR (次/分) FS(%) EF(%) SV(毫升/次)對(duì)照組 治療前 4.61±1.70 78.11±5.13 30.62±8.32 54.44±10.57 64.40±20.17治療后 4.63±1.52 75.30±7.62 29.31±9.53 53.61±11.16 65.35±21.67 P值 - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治療組 治療前 5.13±1.57 81.20±5.63 31.21±7.15 52.26±11.62 64.51±21.53治療后 5.36±1.45 77.63±4.52 28.55±10.41 57.53±12.62 78.14±19.05 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用±代表兩組病患的計(jì)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：對(duì)比兩組病患的治療效果，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后左心室收縮功能改善情況對(duì)比：對(duì)比兩組病患治療后左心室收縮功能改善情況，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

變異性心絞痛的致病因素是冠狀血管出現(xiàn)病變、損傷、痙攣或急性變化因而引發(fā)靜息狀態(tài)下的急發(fā)、突發(fā)性心絞痛。造成變異性心絞痛的常見(jiàn)因素如呼吸過(guò)急、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、心率過(guò)快、腎上腺素驟增等，甚至可能是環(huán)境的改變、溫度的改變均可致病[2]。變異性心絞痛臨床癥狀主要表現(xiàn)為病患未發(fā)生過(guò)心絞痛、或發(fā)生心絞痛頻率較低，出現(xiàn)急性病發(fā)或心絞痛發(fā)生頻率驟增的情況。變異性心絞痛需及時(shí)處理，不然會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重者會(huì)致死病患死亡[3]。變異性心絞痛發(fā)生時(shí)應(yīng)立即將患者擺至平躺位，并給予口服藥物。常用治療藥物如鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管擴(kuò)張類(lèi)藥物。苯磺酸左旋氨氯地平屬于鈣離子通道阻滯劑，能夠?qū)ρ芷交〖?xì)胞、心肌細(xì)胞的鈣離子通道起到有效的抑制作用，擴(kuò)張血管，降低血壓，該藥物主要有兩大特性[4]：①控制冠狀動(dòng)脈痙攣反應(yīng)，提高心血管供氧量。②舒張動(dòng)脈血管，降低血管外部壓力及負(fù)荷，減緩心肌運(yùn)動(dòng)，降低心肌耗氧量。并且其可以與多種藥物聯(lián)合使用，并無(wú)藥物沖突以及不良反應(yīng)。本次研究中對(duì)比兩組病患的治療效果，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)變異性心絞痛具有理想的治療效果，不良反應(yīng)少，應(yīng)于臨床重點(diǎn)推廣使用。