氟康唑聯合克霉唑治療復發性念珠菌性陰道炎的有效性與安全性

鐘 誠

（遼寧鐵嶺市中醫醫院婦產科，遼寧 鐵嶺 112400）

念珠菌性陰道炎作為女性婦科病中最常見且高發的婦科炎癥之一[1]。發病時常伴有外陰不適，白帶異常等癥狀，部分嚴重者常常伴有尿路感染，顯見癥狀為：排尿有灼熱感。念珠菌陰道炎的發病原因，常是因為貼身內衣物攜帶霉菌，或者性伴侶攜帶其菌類造成傳染，導致陰道內環境酸堿失衡。針對此類疾病的高發性，本文采取氟康唑聯合克霉唑的治療方法，用以緩解患病婦女的病癥。方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據2016年7月至2017年7月一年中，入住我院的120例復發性念珠菌性陰道炎患者，將其按照入院日期分為對照組（60例），年齡25～36歲，平均年齡（30.5±3.4）歲，復發次數2～4次，平均復發次數（3±1.2）次，給與常規藥物治療。實驗組（60例）年齡24～38歲，平均年齡（31±3.4）歲，復發次數3～5次，平均復發次數（4±1.2）次，給與氟康唑聯合克霉唑治療。對比兩組資料無顯著差異。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：采用常規治療。對患有念珠菌性陰道炎患者采取常規的霧化療法，臭氧療法，以及婦科沖洗給藥（消炎藥）[2]。

1.2.2 實驗組：采取氟康唑聯合克霉唑治療。在常規護理的基礎上，予以氟康唑（國藥準字：H10950184 生產廠家：海南益爾生物制藥有限公司）通過相關試驗，證明此藥具有導致流產和促使胎兒發育不良的弊端，故而排除妊娠期婦女。同時排除肝功能缺陷患者和腎功能不足患者。用藥方法：單次口服0.15 g，可空腹服用，空腹時，該藥的吸收量為90%，能夠有效抑制體內白色念球菌的生長。同時予以克霉唑片（國藥準字：H52020001生產廠家：中國貴陽市修文縣龍場鎮的國藥集團同濟堂（貴州）制藥有限公司生產）該要主要應對由真菌引起的陰道炎，用藥初，排除肝功能不全，和腎功能減退者，同時排除妊娠婦女用藥。用藥方法：陰道上藥，1次/天，為保證克霉唑藥效，應保持夜間用藥習慣，防止藥物流出，單次治療時間1～4 d，超出時間范圍，建議配合醫師重新診治。氟康唑聯合克霉唑治療為口服+陰道上藥，結合上藥療效做出下列統計。

1.3 評價指標：兩組治療后治療有效率評分：通過兩組治療后，患者白帶呈現陰性率的人數為治療有效率（n，%）。兩組治療后治療安全性評分：總結治療后出現因藥物引起的腹脹，嘔吐，皮疹等不良反應的人數，為治療安全性。

1.4 統計方法：將各項指標數據按標準填入統計軟件SPSS23.0中，設t為組間對比，n=45，（±s）為標準差，（P＜0.05）為對比差異，研究統計具有意義。

2 結 果

2.1 兩組治療后治療有效率評分[n（%）]：經過統計實驗組白帶陰性人數為55例，有效率91.7%，治療效果明顯高于對照組42例（70%），P＜0.05。見表1。

2.2 兩組治療后治療安全性評分（%）：經過統計，實驗組產生不良反應的人數為2例，總體安全性96.7%，明顯高于對照組12例（78.3%）P＜0.05，見表2。

表1 兩組治療后治療有效率評分

表2 兩組治療后治療安全性評分（%）

3 討 論

通過長期的臨床調查，念珠菌性陰道炎好發于有性生活的女性[3]。疾病檢查時一般通過分泌物檢查，初步判斷女性分泌物的色、質、性、味是否有腥臭味，是否伴隨豆渣狀或凝乳狀。其次通過白帶常規檢查，判斷分泌物pH值的酸堿度，參考值為4～4.5，判斷陰道清潔度（Ⅰ～Ⅳ）經判斷，其中Ⅰ～Ⅱ為正常，Ⅲ～Ⅳ存在陰道炎，進而通過微生物檢查，判斷感染類型。念珠菌性陰道炎時常會伴隨外陰瘙癢或者惡臭等癥狀，發病時會使患者坐立難安，念珠性陰道炎的常規治療方法，會使陰道的酸堿失衡，造成二次復發，在結合口服和陰道給藥聯合治療時，能夠提高此癥狀的治愈度。為了緩解患者的發病癥狀，本文結合了入住我院的120例復發性念珠菌性陰道炎患者，將其按照入院日期分為對照組（60例），實驗組（60例）分別給與常規藥物治療和氟康唑聯合克霉唑治療，通過統計軟件SPSS23.0進行統計分析，得出結論：實驗組白帶陰性人數為55例，治療有效率為91.7%，治療效果明顯高于對照組人數42例（70%），P＜0.05。實驗組產生腹脹、嘔吐、皮疹等不良反應的人數為2例，總體安全性96.7%，明顯高于對照組不良反應人數12例（78.3%）P＜0.05。通過統計，證明采取氟康唑聯合克霉唑的治療方法，可以有效緩解念珠性陰道炎患病婦女的病癥。

綜合全文，證明念珠菌性陰道炎復發時采用氟康唑聯合克霉唑治療具有較好的康復效應，治療效果具有相對的安全性。