前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣應用舒適護理的臨床分析

門 莉

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

對于接受前列腺增生癥電切術治療的患者來說，其在術后極容易發生的一種并發癥即為膀胱痙攣[1]，因此并發癥的發生不僅能給患者造成身體上的疼痛，同時還會影響其手術治療的效果，延長住院時間。對此，我們需要為患者選擇一種更加具有經濟可行性的圍術期護理手段。本研究將以68例前列腺增生癥電切術患者（接診于2015年9月至2017年4月）為對象，著重剖析前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣應用舒適護理的效果，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：68例入選病患都接受前列腺增生癥電切術治療，收治入院時間為2015年9月至2017年4月。以電腦隨機雙盲法為分組依據對所選病患進行分組：甲組和乙組各34例。其中，甲組的年齡為52～83歲，平均（64.1±7.3）歲；病程為6～17年，平均（12.3±1.4）年。乙組的年齡為53～84歲，平均（64.5±7.2）歲；病程為6～18年，平均（12.4±1.5）年。比較兩組的入院時間、病程等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：乙組治療期間實施常規護理：病情觀察，心理護理，用藥護理，疾病宣教。甲組實施舒適護理[2]，內容如下：①術前，告訴患者手術的流程、目的、術中注意事項和術后可能出現的并發癥及其防治措施等，讓患者能做好充分的心理準備。協助患者完善各項常規檢查，如凝血時間、血尿常規和心電圖等。囑咐患者嚴格戒煙禁酒，并對其排尿情況進行仔細的觀察，然后再按要求予以其膀胱沖洗處理。主動和患者交談，充分掌握其心態變化，適當予以患者激勵性的話語，并向其強調手術治療的重要性和必要性，讓患者能樹立起面對治療的信心。②術中，合理調整手術室溫濕度，密切監測患者基礎生命體征，一旦發現異常立即告知主刀醫師，并對患者的異常情況進行有效的處理，若有必要可對患者施以針對性治療，如輸血和糾正水電解質紊亂等。積極配合主刀醫師完成各項手術操作，遞交手術器械時嚴格做到快、穩、準。術后，取生理鹽水適量，對患者的膀胱進行反復沖洗，防止因血塊凝聚而引發尿道阻塞。③術后，協助取平臥位，并遵醫囑對患者應用鎮痛藥，如芬太尼與羅哌卡因等。利用鹽水（溫濕度適宜）沖洗患者的膀胱，促進創面滲血排出。注：沖洗膀胱期間，若患者出現腹痛癥狀，需對其腹部進行熱敷亦或者是指導使用止痛藥。注意觀察引流液的性質和顏色，做好數據記錄工作。若引流液的顏色變深，需加快沖洗速度。根據疾病治療的要求，對患者的飲食結構做出適當的調整。囑咐患者禁食甜食以及奶類等食物，防止出現腹脹的情況。告訴患者要多食用一些高纖維以及高蛋白質的食物，避免因便秘導致膀胱痙攣。④離院時，指導患者辦理好出院手續，并告知其離院期間需注意的事項。采取電話回訪亦或者是微信等方式和患者進行溝通，了解其病情的恢復情況，囑咐一旦在日常生活中發現有異常情況需立即回院就診，避免發生嚴重并發癥。

1.3 評價指標：觀察兩組術后有無患者發生膀胱痙攣，并經統計分析后作出比較。利用本院自制的調查問卷，對兩組的護理滿意度進行評估：非常滿意90～100分，基本滿意75～89分，不滿意0～74分。

1.4 統計學分析：數據以統計學軟件SPSS 20.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以[n（%）]表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 膀胱痙攣發生率比較：經統計，甲組有3例發生膀胱痙攣，占總比例的2.94%；乙組有10例發生膀胱痙攣，占總比例的29.41%。和乙組比較，甲組的膀胱痙攣發生率更低，組間差異顯著（χ2=4.6601，P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較：對調查結果進行綜合分析，可知：甲組的護理滿意度為97.06%，明顯比乙組的76.47%高，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度的對比分析表 [n（%）]

3 討 論

男性疾病中，前列腺增生癥比較常見[3]。近年來，隨人們生活方式以及飲食結構的改變，使得越來越多的男性罹患了前列腺增生癥。雖然，在現階段當中，我們可采取電切術對前列腺增生癥患者進行治療，但患者在術中以及術后比較容易受多種因素的影響而出現膀胱痙攣并發癥，使得其預后效果降低，住院時間明顯延長。舒適護理乃比較新型的一種以人為本護理方法[4]，能在滿足患者實際需求的基礎之上，通過對患者提供優質、全面護理服務的方式，起到改善患者心理狀態、降低并發癥發生風險、提高預后效果以及減輕術后疼痛的作用。

此研究表明，甲組的膀胱痙攣發生率明顯比乙組低，但護理滿意度卻顯著高于乙組，組間差異明顯（P＜0.05）。可見，舒適護理對提升護理效果、預防術后膀胱痙攣具有顯著作用。