超早期康復(fù)護理應(yīng)用于腦卒中患者護理112例分析

王 寧

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

腦卒中是指患者的循環(huán)血功能障礙引起的一種臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)口眼歪斜、失語、偏癱，嚴(yán)重時驟然暈倒。在臨床上具有較高的致殘率和致死率[1]，經(jīng)過治療后可以改善，但治愈較為困難。通常根據(jù)患者的實際情況進行解痙、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療，必要時進行并發(fā)癥預(yù)防，積極鼓勵患者進行運動鍛煉。有研究顯示[2-3]，經(jīng)過早期康復(fù)護理的患者在預(yù)后肢體活動能力改善效果較為顯著，且患者生存質(zhì)量的到極大提高?，F(xiàn)通過對我院收治的112例腦卒中患者的臨床護理效果進行評價，其具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2017年收治的112例腦卒中患者進行隨機分組。實驗組患者56例，最大患者年齡75歲，最小年齡47歲，平均（61.7±1.2）歲。常規(guī)組患者56例，最大患者年齡77歲，最小年齡48歲，平均（62.6±1.3）歲?；颊咴谧o理前狀況在年齡等方面比較，無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)護理組患者進行臨床常規(guī)護理。實驗組患者在常規(guī)護理組的基礎(chǔ)上進行超早期康復(fù)護理，主要包括以下方面：①心理護理：患者入院后，護理人員應(yīng)盡快獲得患者及其家屬的信任，并對環(huán)境進行介紹以及患者的患病情況、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及心理狀況等情況進行收集，并輔助主治醫(yī)師做好治療和護理的準(zhǔn)備工作。并通過與患者進行溝通，充分了解患者的心理狀況，對存在焦慮、緊張的患者進行疏導(dǎo)，建議患者通過鍛煉、聽音樂等方式進行排解不良情緒。給予患者用藥指導(dǎo)。根據(jù)主治醫(yī)師開具的藥物及輔助治療給予患者指導(dǎo)，囑患者及時服藥，如用藥過程中出現(xiàn)異常狀況及時溝通并給予解決。②飲食護理：在飲食方面囑患者進食清淡且營養(yǎng)豐富的飲食，避免刺激性食物的攝入，建議患者多攝入水果蔬菜，加強運動，提高患者的免疫力。③運動康復(fù)護理：做好保暖工作，飲食健康，加強體育鍛煉，增強免疫力。有意識的鍛煉患者的肢體運動，并注意患者患側(cè)肢體擺放，根據(jù)患者的實際情況制定相應(yīng)的肢體鍛煉計劃，減少患側(cè)肌肉的萎縮，提高患者的生存質(zhì)量。

1.3 評價指標(biāo)[4]：肢體運動功能評估：FMA（Fugl-Meyer）評分對患者的肢體活動能力進行評分。自制日常生活能力量表BI（Barthel）進行評估，滿分100分，60分為及格。

1.4 統(tǒng)計處理：通過對我院收治的腦卒中患者112例的臨床護理數(shù)據(jù)進行整理，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗結(jié)果P＜0.05，說明二者之間存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 通過對兩組患者護理前后肢體活動能力進行評價發(fā)現(xiàn)，兩組患者進過治療護理后肢體活動均得到改善（P＜0.05），且采用超早期康復(fù)護理措施的患者肢體活動能力較常規(guī)組患者改善明顯（P＜0.05），且患者滿意度較高，見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過護理治療后FMA評分情況比較（例/分，±s）

表1 兩組患者經(jīng)過護理治療后FMA評分情況比較（例/分，±s）

注：*與護理前比較，P＜0.05；△與實驗組比較，P＜0.05

實驗組 56 33.81±7.66 70.88±10.22*△常規(guī)組 56 33.75±7.88 49.92±8.55*

2.2 通過對經(jīng)過護理治療后的112例腦卒中患者日常生活能力進行問卷調(diào)查顯示，實驗組56例腦卒中患者問卷調(diào)查18例（32.14%）為100分，8例（14.295）60分以下，與常規(guī)組比較，P均＜0.05，具有明顯差異。見表2。

表2 112例腦卒中患者BI評價情況[n（%）]

3 討 論

腦卒中在臨床上又稱中風(fēng)，其致病機制為患者出現(xiàn)血管血流障礙，通常患者早期患有高血壓、糖尿病、高血脂或者長期吸煙飲酒、緊張等原因引起的[5]。主要分為缺血性和出血性腦卒中，可以通過腦部CT進行診斷。在臨床上一般采用對癥支持治療，但往往患者預(yù)后情況較差，常出現(xiàn)偏癱、語言不清，甚至癱瘓等情況，但是，腦卒中是可以通過預(yù)防和護理進行改善，一般對于三高的患者建議及早控制血壓、血糖和血脂，并鼓勵中老年人戒煙限酒，加強體育鍛煉，減少中風(fēng)發(fā)生的可能性。對于患有中風(fēng)的患者，建議家屬及患者通過飲食、治療、體育鍛煉等方式改善不良癥狀。

我院通過對收治的112例腦卒中的患者臨床護理治療情況進行分析，發(fā)現(xiàn)通過超早期的康復(fù)護理患者其預(yù)后情況明顯優(yōu)于常規(guī)護理措施下的腦卒中患者。同時患者的日常生活能力評價方面，實驗組患者更好（P＜0.05）?？傊捎贸缙诳祻?fù)護理的腦卒中患者預(yù)后恢復(fù)更好，且值得推廣。