小便不通，試試前列安栓

□廣東省連州市北湖醫院副主任醫師 陳金偉

49歲的張先生1個月前再婚后出現會陰痛、睪丸痛、排尿不利、尿頻、尿痛和尿道口滴白癥狀，他自我診斷為“生殖器感染”，自服清熱消炎寧、呋喃妥因3天未見效，故到某醫院就診。醫生診斷為癃閉（前列腺增生伴睪丸炎、附睪炎），給予前列安栓肛用6天，排尿不利、尿頻、尿痛和尿道口滴白緩解，1個月會陰痛、睪丸痛消失。效不更方，繼續鞏固用藥2個月。隨訪3個月未見復發。

癃閉，又稱尿閉，是以小便量少，點滴而出，甚則閉塞不通為主癥的一種疾患。它包括了西醫中各種病因所引起的尿潴留和無尿癥，如尿路結石、尿路腫瘤、尿路損傷、前列腺的肥大、脊髓炎、腎功能衰竭等。

前列安栓是由黃柏、梔子、虎杖和大黃組成的一種中成藥，具有清熱利濕通淋、化淤散結止痛的功效。藥理研究發現其有一定抗炎、抑菌作用。臨床上，該藥可用于濕熱淤血壅阻（癥見少腹痛、會陰痛、睪丸痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等），以及精濁、白濁、前列腺炎、前列腺增生、尿道感染見上述證候者。本藥為腔道給藥，禁止口服。應在排凈二便后，將藥栓置入直腸3~4厘米處，每次1粒，每天1次，1個月為1療程。此藥不良反應的發生率低，偶有肛門不適、腹瀉等癥狀。用藥期間忌辛辣刺激食物，戒酒；栓劑塞入直腸后，如有便意感、腹痛和腹瀉等，可將栓劑外涂植物油后，置入更深處，待直腸適應后，癥狀會減輕或消失。

值得提醒的是，用藥前一定要先由醫生行直腸指檢、B超和前列腺特異抗原檢查，排除其他疾病方可用藥，以免耽誤治療。