腹腔鏡與開放性手術治療原發性腹壁疝的療效比較

馬也 營口市中心醫院普外科 （遼寧 營口 115000）

內容提要： 目的：比較腹腔鏡與開放性手術治療原發性腹壁疝的療效。方法：選取78例本院于2016年1月～2017年12月收治的原發性腹壁疝患者，將患者按照手術方式不同分成試驗組和對照組。兩組患者均行連續硬膜外麻醉，在術前30min給予抗生素預防感染，對照組行開放性手術，試驗組行腹腔鏡下治療，比較兩組患者的手術時間、術中出血量、疝缺損面積和住院時間；比較兩組患者的術后并發癥發生情況。結果：試驗組患者的手術時間和住院時間明顯短于對照組，術中出血量更少，差異具有統計學意義（P＜0.05），但兩者間的疝缺損面積比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。試驗組并發癥總發生率為6.3%（3/48）；對照組并發癥總發生率為26.7%（8/30），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對原發性腹壁疝患者行腹腔鏡手術，能利用更短的手術時間完成疝囊回納，減少術中出血量，利于患者術后恢復，縮短住院時間，顯著減少患者的并發癥發生，安全有效。

腹壁疝是指腹內臟器通過腹壁上薄弱區或先天孔道向體表突出形成的疝氣，是普通外科的常見病、多發病，最常見的修補方式為開放式人工材料修補術，能徹底去除疝囊，適當關閉疝環缺損，獲得良好的腹壁塑形效果[1]，但是因創傷較大，腹部組織強行縫合后張力較大，不利于患者恢復，且易造成創口感染[2]，腹腔鏡手術是在腹腔鏡技術輔助下，是在開放性手術基礎上優化發展而來的一種在疝囊部位的填充人工復合材料的無張力補片法，本院自開展腹腔鏡治療原發性腹壁疝以來，取得滿意療效，現報告如下。……