大便失禁引流裝置在直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用

敖春波 呼倫貝爾市人民醫(yī)院腫瘤外科 （內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

內(nèi)容提要： 目的：大便失禁引流裝置在直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用。方法：以本院在2016年9月～2018年9月間收治的58例開腹直腸癌保肛手術(shù)患者為研究對象，術(shù)后均留置大便失禁引流裝置，觀察引流裝置內(nèi)引流物性狀及流量并及時沖洗；觀察骶前引流管內(nèi)引流物量及性狀；術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)。結(jié)果：58例患者均行直腸癌根治術(shù)（dixon術(shù)式），術(shù)后均留置大便失禁引流裝置，僅一例術(shù)后因低蛋白血癥，術(shù)后12d出現(xiàn)吻合口瘺，其余57例患者均無吻合口瘺及吻合口出血、切口感染、切口液化、吻合口狹窄、腸梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論：大便失禁引流裝置在直腸癌保肛手術(shù)中，對吻合口起到充分保護(hù)作用，可以有效預(yù)防吻合口瘺。

近年來，隨著人民生活水平的提高，高脂飲食、工作壓力及生活不規(guī)律等直腸癌高危因素的影響，直腸癌患者確診率及手術(shù)例數(shù)亦不斷提高。直腸癌的手術(shù)治療中，保肛術(shù)后吻合口瘺將直接影響患者的預(yù)后、住院時間，患者的費(fèi)用等。如吻合技術(shù)差、低蛋白血癥、術(shù)前合并糖尿病等因素均是保肛術(shù)后吻合口瘺（ASL）的危險(xiǎn)因素。嚴(yán)重影響手術(shù)效果，因此保肛術(shù)后吻合口瘺（ASL）成為了一個新的研究熱點(diǎn)[1]。以往在行低位直腸癌dixon術(shù)式時，常留置肛門引流管，便于沖洗腸腔內(nèi)殘留的大便及腸道分泌物，但肛門引流管常常堵塞；而大便失禁引流裝置，本應(yīng)用于大便失禁的患者，我們將其應(yīng)用于直腸癌保肛術(shù)后患者，因其有三腔管，其中一腔為固定囊、一腔為灌注口、一腔為封堵囊。……