原發性中樞神經系統淋巴瘤診斷中MRI新技術的運用研究

劉圣源 馬春忠 天津市第五中心醫院放射科 （天津 300450）

內容提要： 原發性中樞神經系統淋巴瘤（PCNSL）是一種少見的高度惡性非霍奇金淋巴瘤，在人免疫缺陷病毒感染中有著較高發病率，彌散于脊髓及軟腦膜的多個部位彌漫性病變。無論是免疫功能健全的人群還是免疫缺陷的人群，若能早期診斷，可及時采取有效治療方案，進而提高臨床療效。本文對原發性中樞神經系統淋巴瘤診斷中MRI新技術的運用進行簡要綜述。

原發性中樞神經系統淋巴瘤多數為B淋巴細胞型，較少為T淋巴細胞型或非B細胞型，其病理多數為彌漫大型或無裂細胞為主，最為常見的為彌漫性大B細胞淋巴瘤，有著較大的侵襲性及較差的預后性。迄今為止，提高原發性中樞神經系統淋巴瘤患者診斷準確性及改善預后性是國內外學者研究的熱點問題之一。磁共振檢查技術在臨床中得到廣泛應用，有著較高的敏感性及準確性，對原發性中樞神經系統淋巴瘤的診斷、預后評估有著較大意義。下面則對原發性中樞神經系統淋巴瘤的MRI技術應用做以下綜述，現綜述如下。

1. MRI常規檢查

核磁共振檢查又稱磁共振成像（Nuclear Magnetic Resonance Imaging，MRI）是醫學影像學的重大進步，在臨床疾病診斷中得到廣泛應用。已有學者[1]通過研究發現：有免疫力的原發性中樞神經系統淋巴瘤患者中，單發病灶約有65%，位于大腦半球的占有35%，腦室周圍區約有11.2%，較少累及硬腦膜。通過MRI平掃，可觀察到T1WⅠ上，病灶呈現較低信號；而T2WⅠ上病灶呈現較高信號，對于正常腦灰質呈現較低信號影，而病變鈣化及出血相對較少，病灶周圍水腫較嚴重，較少病變鈣化及出血現象?！?br>