手腕起包不能隨便揉

劉婧超

手腕關節處長包，揉揉包就下去？別大意，也許是腱鞘囊腫！專家建議，關節處長包應盡快去醫院檢查，不建議自行處理。

腱鞘囊腫多與勞損有關

腱鞘就是包著肌腱的管道，對肌腱有潤滑、減少摩擦和保護的作用。腱鞘囊腫是最常見的手部軟組織腫塊，常見于10-40歲的人群，且女性多于男性，有70%的腱鞘囊腫見于手腕背側。

一般情況下，腱鞘囊腫的形成與勞損有關，外傷形成的局部血腫后期也會形成囊腫包塊。此外，靠近關節處的囊腫，如腕關節附近的一些囊腫生長在肌腱間隙，有一個通道與關節腔相通。當腕關節出現積液時，積液從關節囊中擠出，形成囊腫。

囊腫形成時，可能腕關節本身的病變已經減輕，如果這時只關注囊腫，并把它切除或揉破，沒有找到囊腫形成的根源，當關節處再次出現勞損或積液時，囊腫往往還會出現。腱鞘囊腫在手腕背側、掌側或足背等處出現時，會對手、足活動造成影響，特別是發生在腕管或掌部小魚際的腱鞘囊腫，可壓迫正中神經或尺神經，使人出現感覺和運動障礙。

囊腫突然改變，需盡快就醫

剛剛形成的囊腫，患者在經過檢查后，需由醫生進行抽吸或擠壓處理。患者自行擠壓處理，囊腫破損后黏液滲出，可能會與皮膚粘連，形成局部感染。形成時間較長的囊腫會影響美觀及肌腱韌帶的滑動，可以通過手術進行剝離。需要提醒的是，關節處的囊腫不一定都是勞損引起的，腱鞘結核、腱鞘巨細胞瘤也會導致局部囊腫。當囊腫為腱鞘巨細胞瘤時，擠破囊腫會使瘤細胞浸染周圍組織。

所以，患者發現囊腫后，一定要做B超或核磁共振檢查，切除的囊腫也建議做病理檢查。一般情況下良性的囊腫往往邊界清晰，惡性的囊腫往往邊界不清，而且發展速度較快。如果囊腫長時間沒有變化，突然發生改變，也應盡快去醫院就診，針對病因對癥下藥，做到精準治療。