便常規：胃腸疾病的“警報器”

⊙四川省遂寧市射洪縣中醫院 何 蓮

便常規是醫學檢驗“三大常規”項目之一（其他兩項是血常規、尿常規），基本上住院患者必查，門急診患者也有一部分需要做這些檢查。那么，便常規是怎樣一項檢查，能看出些什么問題呢？

正常情況下，大便主要是由食物消化后不能吸收的食物殘渣、纖維素、消化道分泌物、消化道脫落細胞、細菌、無機鹽和水組成。正常人每日排便1～2次，排出量大約為150～200克，其量隨食物種類、進食量及消化功能而各異。大便常規就是對大便進行觀察和檢驗的一項檢查，檢查項目糞便隱血、糞便顏色、糞便形態、糞便稠度、糞便寄生蟲、糞便白細胞或膿細胞等。下面就逐一給大家講解一下。

1.糞便隱血：正常糞便中不應出現紅細胞，一旦出現，意味著消化道有出血。出血部位較高如上消化道出血時，血液中的紅細胞等到隨糞便排出時已被分解破壞，無法鑒別。因此，糞便鏡檢發現紅細胞，意味著患者可能存在消化道惡性腫瘤、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、急性胃黏膜病、腸結核等導致的消化道出血。如果患者在排除食物、藥物影響外，連續3次大便隱血試驗陽性，則要引起高度重視，需要進一步做胃腸鏡加以排查。

2.糞便顏色：正常的糞便顏色為黃褐色或黃色，如果糞便呈綠色，說明患者吃了過多綠色疏菜或存在消化不良和急性胃腸炎；如果糞便呈現紅色，說明患者存在下消化道出血或者是痔瘡、結腸癌；如果糞便呈現黑色，說明患者存在上消化出血，又或者服用了碳、鐵劑等；……