突然“六親不認”，或是淋巴瘤作祟

☉福建醫科大學附屬協和醫院副主任醫師 付海英

江老師是福州某中學的退休教師，退休后和老伴養花弄狗，過著其樂融融的生活。沒想到半年前開始，原本性格溫和的江老師突然性情大變，經常出現胡言亂語、攻擊性行為，家人考慮可能是“精神病”還曾把江老師送進精神病院。最終，輾轉多家醫院后，查出竟是淋巴瘤在作祟。讓醫生們也頭疼的是，這種腫瘤癥狀表現各種各樣，很多人在發病初期完全看不出來。

半年前江老師時常感到頭暈，走路時偶爾身體偏向一側，在醫院輸液治療后沒有好轉。突然有一天，江老師暈厥過去，約2～3分鐘后才醒來，同時出現右上肢無法活動，不能站立，伴言語困難。家人以為江老師是中風，就診后查頭顱CT，未見明顯出血性病變。排除了中風，醫生給予營養神經治療后，江老師的癥狀不但沒有改善，反而出現煩躁不安、胡言亂語、攻擊性行為。平日溫文爾雅的江老師變成了一個六親不認的“武瘋子”，家人考慮可能是“精神病”，于是把他送進了精神病院，醫院為他做鎮靜等治療后，建議進一步排除器質性疾病。

轉入其他醫院后，頭顱CT檢查顯示沒有明顯異常，醫生又為他進行腰椎穿刺腦脊液檢查，發現腦脊液中見到較多異形淋巴細胞，傾向淋巴造血系統腫瘤。隨后，血液科醫生為江老師做了腦脊液流式細胞檢查、骨髓檢查以及全身PET-CT等一系列檢查后，終于抓到了引起他性格大變的“兇手”：淋巴漿細胞淋巴瘤伴中樞神經系統浸潤。……