關節處長腫塊，小心滑膜肉瘤

⊙重慶市腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤科副主任、副主任醫師 陳 飚

身上關節處莫名長出個腫塊，不痛不癢，對此，很多人都不會在意。但這很可能是惡性腫瘤——滑膜肉瘤，為了早發現早治療，最好及時到醫院確診排查。

患者可見任何年齡段，發病病因不明確

滑膜肉瘤是一種源于關節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤。肉瘤是少見的惡性腫瘤，在全世界的發病率為十萬分之三左右，而滑膜肉瘤則更少，即使在軟組織肉瘤中也僅占10%。雖然滑膜肉瘤發病率較低，但其預后極差，死亡率極高，早期診斷極為困難，且近年來滑膜肉瘤患者越來越多見，讀者朋友需引起重視。

滑膜肉瘤在所有年齡都可發生，好發年齡在20～40歲，大多數文獻顯示發病人群多集中在青壯年，是除橫紋肌肉瘤以外最常見發生在兒童和青少年身體的惡性軟組織腫瘤。滑膜肉瘤患者雖然并無明顯的性別差異，但是根據目前現有的病例來看，男性患者發病率略高于女性患者。多數學者目前相信滑膜肉瘤并非來自滑膜，因為很少發生在關節囊內，很多滑膜肉瘤似與滑膜無關。從目前的研究發現，滑膜肉瘤的發病原因也并不明確，醫學界推測是在生長發育的過程中基因變異導致，與遺傳無關。

根據形態學特征，滑膜肉瘤分為：

雙相型滑膜肉瘤，由不同比例的上皮樣細胞和梭形細胞構成。

單相型滑膜肉瘤，僅由梭形細胞構成。完全由腺樣結構組成的單相上皮型滑膜肉瘤僅在理論上存在，需要利用分子遺傳學檢測以除外腺癌。……