注意，這些病易混淆

☉四川省富順縣晨光醫院 張杰

臨床上，有很多疾病由于癥狀相似而容易被混淆，造成誤診誤治。只有準確及時地鑒別出疾病，才能爭取到最好的預后。下面就介紹幾組癥狀相似的疾病，如果大家不幸中招，一定要學會鑒別，積極配合醫生的治療。

過敏性紫癜與闌尾炎

當腹型過敏性紫癜以腹部癥狀明顯且無紫癜出現時，便極易與闌尾炎相混淆，故應對兩者進行仔細鑒別。

首先，兩者的腹部癥狀不同。腹型過敏性紫癜以腹痛為主要癥狀，并伴有便血，疼痛位于臍周及右下腹，呈陣發性絞痛或隱痛，有時會擴散至整個腹部，病變嚴重時，可誘發腸鳴音亢進、腸套疊、嘔血。而闌尾炎以左上腹或臍周隱痛為首發癥狀，幾小時后可轉移至右下腹，呈持續性脹痛，且為陣發性加劇，常于咳嗽、打噴嚏時加重。右下腹有明顯觸痛，并伴有腹肌緊張。

其次，兩者的伴隨癥狀不同。腹型過敏性紫癜的伴隨癥狀以皮膚紫紅色淤點或淤斑最常見，這些淤斑常出現在四肢伸側遠端、臀部及下腹部。關節游走性疼痛及腫脹、血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿，也為本病常見伴隨癥狀。闌尾炎患者常會出現持續性低燒，嚴重者體溫可達38.5℃以上。

汗斑和白癜風

汗斑是一種很容易和白癜風混淆的皮膚病，特別是在白癜風初期癥狀不是格外顯著時，很容易出現誤診。

白癜風初發時為點狀或片狀色素減退斑，一片或數片，因黑色素未完全脫失，呈淡白色，與正常皮膚分界不十分清楚，皮損逐漸發展擴大，呈乳白色或瓷白色，大小不等，形狀不定，可為圓形、橢圓形、地圖形等。……