糖尿病需要肝脾腎三臟同治

⊙賈曉宏

糖尿病是我國目前發病率很高的慢性病之一。相關數據顯示，我國成年人糖尿病患病率達到9.7%，相當于每10個人中就有1個糖尿病患者；在60歲以上人群中，糖尿病患病率更高。

北京中醫藥大學首席專家高思華說，臨床上最常見的2型糖尿病的發生與精神壓力大、飲食攝入過多以及運動不足等密切相關，所以說2型糖尿病是“煩出來、吃出來、閑出來”的病一點兒也不過分。高思華以中醫學和現代醫學的研究認識為理論依據，從中西醫結合的思路出發，提出糖尿病的中醫辨證應立足于肝、脾、腎，治療應從協調肝脾腎的關系入手而三臟同治。既要遵循中醫理論體系來配伍組方，又要根據現代醫學對糖尿病的認識結合現代藥理研究來篩選中藥，真正做到在中、西醫理論融會貫通基礎上來辨治糖尿病，才能取得較好的療效。

立足肝脾腎辨治糖尿病

高思華說，糖尿病需要肝脾腎三臟同治，依據主要有3個方面：

一是因為糖尿病主要病理表現就是糖、脂肪、蛋白質等三大代謝的紊亂，而這些物質都是靠脾的運化而布散到全身來發揮營養作用。

二是因為糖尿病具有明顯的遺傳易感性，并且其發病與生長激素、皮質醇的異常分泌有關，而中醫認為腎為先天之本，主生殖發育，故與遺傳因素有關的疾病和與生長激素、皮質醇分泌有關的疾病當然與中醫的腎功能失調密切相關了。

三是現代研究發現，糖尿病患者自始至終均存在著血液的高凝傾向，血小板的凝集率升高，容易出現毛細血管的血行不暢甚至堵塞，這種狀況中醫稱之為“淤血”，而肝主疏泄，具有促進氣血運行的功能，若人體出現淤血或氣滯血淤的狀態，當然應該問責于肝失疏泄了。

為重癥患者做好心理疏導

很多糖尿病患者對中醫治療糖尿病存在誤區，認為中醫治療糖尿病只調臟腑不降糖。高教授說，調節肝脾腎功能的目的也就是改善糖代謝從而把血糖降至正常范圍，糖尿病治療是否有效，改善癥狀只是一個方面，而金標準依然是血糖是否降下來。

糖尿病在西醫的眼里主要關注的就是血糖高，但在中醫看來在血糖高的背后病情是千差萬別的。因此，高思華在臨床治療中注重把握肝脾腎三臟失調的孰輕孰重、孰先孰后和兼挾邪氣的輕重緩急，主次分明地進行整體調節。

輾轉找到高思華來治療糖尿病的患者，往往病情都比較重，很多人即使使用胰島素或者同時服用降糖西藥也仍然不能把血糖控制在正常水平。高思華認為糖尿病的治療應該是多系統的全面調節才能發揮作用，因而在藥物治療的同時，也特別注重飲食療法和運動療法的相輔相成，尤其注重為患者進行心理疏導，讓患者卸下思想包袱。他常說：最佳的心理狀態帶來最佳的身體狀態，人在完全放松的狀態下，自我修復、自我調節的能力最強。因此，他常常會建議那些工作忙、壓力大的患者，要學會取舍，“以欣然之心做心愛之事”，與醫生一起面對疾病，戰勝疾病。