上腹部不適，自行診治有風險

⊙北京大學人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師、教授 王 東

生活中不少人都出現(xiàn)過上腹部（胸以下、肚臍以上）不適，但往往被人們當作胃病、胡亂吃些胃藥了事。但上腹部的不適真就只是胃病這么簡單？

案例一：年輕人要警惕膽結(jié)石可能

30歲的邢小姐平時工作繁忙，身體鍛煉很少，飲食不規(guī)律，下班還愛和同事一起“吃香的，喝辣的”。近1～2年，邢小姐總覺得上腹部隱隱作痛，消化能力大不如前，常有上腹脹、打嗝等情況。但她只當尋常胃病，吃了些胃藥情況有所緩解，反反復(fù)復(fù)的也沒當回事。

幾天前的一個晚上，邢小姐和朋友相約去吃燒烤，當時很開心，喝酒、吃肉都沒耽誤。回家后倒頭大睡，直到被突然的上腹部劇烈絞痛驚醒。當時她疼痛難忍，伴惡心、嘔吐。室友見狀趕緊將其送往醫(yī)院，結(jié)果B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，其中一顆卡在膽囊頸部，堵住了膽囊開口，導(dǎo)致膽囊增大和膽汁淤積，合并急性膽囊炎。打了止痛針、輸了抗生素，但邢小姐的腹痛癥狀沒有明顯緩解，還開始發(fā)燒，肝功能也不正常，不得不接受膽囊切除手術(shù)，這才化險為夷。

像邢小姐這類年輕人群，長期不健康的生活、飲食習慣影響膽囊收縮功能，膽汁淤積導(dǎo)致膽結(jié)石形成。最初的膽囊結(jié)石可以沒有癥狀，沒有定期查體就不可能早期發(fā)現(xiàn)，而且膽囊結(jié)石在早期常表現(xiàn)為類似消化不良的癥狀，容易被誤診為胃病。

其實膽囊結(jié)石不是非要手術(shù)不可。體檢發(fā)現(xiàn)的無癥狀膽囊結(jié)石，如果膽囊大小、形態(tài)正常，建議暫時無需藥物或手術(shù)治療，但要注意平時的飲食和生活習慣，按時一日三餐，低脂少油、戒煙酒、戒辛辣刺激食物，不熬夜，避免膽絞痛或膽囊炎急性發(fā)作，每半年至少復(fù)查一次B超；……