腹腔鏡下直腸癌手術的不同麻醉處理臨床研究

曹亞飛 錦西石化醫院 （遼寧 葫蘆島 125001）

內容提要： 目的：分析不同麻醉處理方式對接受腹腔鏡下直腸癌術患者治療效果產生的影響，探討本術式理想的麻醉方法。方法：選擇2015年4月～2017年8月在本院接受直腸癌手術治療的70例患者，按照麻醉處理方式的不同分為Ⅰ組（全麻復合硬膜外麻醉組）40例與Ⅱ組（單純全麻組）30例，比較兩組病例麻醉處理效果。結果：Ⅰ組麻醉起效時間短于Ⅱ組，硬膜外局麻藥物用量少于Ⅱ組，組間數據差異均有統計學意義（P＜0.05）；Ⅰ組麻醉鎮痛優良率為95.0%，顯著高于Ⅱ組73.3%，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）；麻醉前（T0）兩組病例平均動脈壓（MAP）及心率（HR）差異不顯著（P＞0.05），但氣腹后30min（T1）、拔管后2h（T2）Ⅱ組MAP與HR水平均高于Ⅰ組（P＜0.05）。結論：在腹腔鏡引導下接受直腸癌術治療者，采用復合硬膜外麻醉處理，麻醉見效快，血流動力學更穩定。

在腹腔鏡引導下進行的直腸癌手術具有創傷程度低、術后切口愈合時間短暫、腸道功能恢復迅速等優勢[1]。而維持患者圍手術期血流動力學穩定性、降低術后并發癥發生率，始終是臨床上眾多麻醉醫師不斷探究的問題。因此，選擇一種相對較理想的麻醉方法具有很大現實意義[2]。本文對全麻復合硬膜外麻醉與單純全麻組在本術式中的應用效果進行分別研究，現做出如下報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年4月～2017年8月在本院進行腹腔鏡直腸癌手術的70例患者為研究對象，排除合并內分泌疾病以及活動性出血者，ASA均為I～II級。依照麻醉處理方式的不同分為Ⅰ組（全麻復合硬膜外麻醉組）40例與Ⅱ組（單純全麻組）30例，Ⅰ組中男女比例為3:2；……