急性缺血性腦卒中的磁共振研究發(fā)展現(xiàn)狀

李偉 天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院 （天津 300467）

內(nèi)容提要： 腦血管疾病是一種神經(jīng)系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，致死率比較高，腦卒中是由于急性腦循環(huán)障礙，導(dǎo)致彌散性或者局限性的腦功能損傷，缺血性腦卒中發(fā)病超過6h沒有及時治療，就會導(dǎo)致不可逆性的神經(jīng)組織死亡。急性缺血性腦卒中是常見的腦卒中類型，發(fā)病率、病殘率和復(fù)發(fā)率都比較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。及早診斷和治療對提高患者預(yù)后有重要的意義。磁共振成像技術(shù)在急性缺血性腦卒中患者的診斷和治療中發(fā)揮著重要的作用，文章就近年來磁共振技術(shù)的使用進(jìn)行綜述。

隨著生活環(huán)境的變化和我國老齡化的發(fā)展，腦卒中的發(fā)病率不斷增加，給患者家庭和社會帶來壓力和負(fù)擔(dān)。由于急性血栓形成，導(dǎo)致局部腦血管閉塞，是急性缺血性腦卒中發(fā)病的常見原因。早期診斷治療和早期預(yù)防復(fù)發(fā)十分重要。磁共振成像（MRI）是急性缺血性腦卒中診斷評價的有效手段，能夠顯示病灶范圍和部位，提供腦組織擴(kuò)散、代謝、灌注等信息，對臨床診斷和治療指導(dǎo)具有重要的價值。急性缺血性腦卒中的影像學(xué)診斷，也進(jìn)入全面評價時期。

1.常規(guī)磁共振成像

常規(guī)磁共振成像有液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖序列成像、T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像。超急性期的缺血性腦卒中，不能使用常規(guī)磁共振診斷。在超急性期，細(xì)胞外的水分子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，導(dǎo)致水分子比例變化，同時腦組織總含水量并沒有變化，因此在T2W1成像上沒有異常信號顯示[1,2]。……