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腦積水如何治療

我今年72歲，前兩年檢查出腦積水，請問這是什么病？會伴有什么并發癥嗎？腦脊液跟腦積水是一回事嗎？近兩年我不時會感覺到頭暈乏力，頭腦不清醒，這是不是腦積水引起的呢？我還患有冠心病和腦梗塞，不知是否與腦積水有關？應該如何治療呢？

陜西 姜先生

姜先生：

腦脊液是充滿于腦室系統、脊髓中央管和蛛網膜下隙內的無色透明液體，屬于無功能細胞外液，內含無機離子、葡萄糖和少量蛋白，以及很少的單核細胞和淋巴細胞。其功能相當于外周組織中的淋巴，對中樞神經系統起緩沖、保護、營養、運輸代謝產物以及維持正常顱內壓的作用。腦脊液總量在成人約150毫升，產生的速率為0.3毫升/分，日分泌量在400～500毫升。它處于不斷地產生、循行和回流的平衡狀態。

腦積水是由疾患引起腦脊液分泌過多或（和）循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，腦室系統擴大或（和）蛛網膜下腔擴大的一種病癥，通常以腦脊液循環通路梗阻和吸收不良較為多見，而分泌過多者較為少見。常見的有顱內炎癥、腦血管畸形、腦外傷、各種內源性或外源性神經毒素、缺氧、水和電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚。其中腦脊液循環通道受阻的原因有：

先天畸形可能與父母接觸了某些化學放射物質、孕早期發熱、服用某些藥物、胎位異常、羊水過多等有關。較多見的畸形有脊柱裂、中腦導水管狹窄等。

感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦室炎等，由于增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道，特別多見于第四腦室孔及腦底部的蛛網膜下腔粘連而發生腦積水。……