“打封閉”你最該知道的事

□南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 王伯堯

門診經(jīng)常碰到特意來打封閉針的人，也經(jīng)常遇到拒絕打封閉針的人。究竟什么是“打封閉”？對身體到底有什么影響？下面我們就一起來了解下。

1.什么是“打封閉”？

“打封閉”是人們對封閉療法的通俗說法。具體做法是將按一定比例混合的激素和局麻藥注射到痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)干等病變區(qū)域，起到消除無菌性炎癥，快速鎮(zhèn)痛、解除肌肉痙攣等作用。

2.“打封閉”能解決什么問題？

打封閉針適用于全身各部位的肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性損傷或退行性變。具體適應(yīng)癥包括：肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎等。

3.“打封閉”是不是副作用很大？

這個問題不能一概而論，封閉用好了其實(shí)是對抗急慢性損傷和退行性變的有力武器，用不好那就是兇器。

封閉療法具有給藥直接、簡單安全、療效迅速等優(yōu)點(diǎn)，只要合理應(yīng)用，不僅沒有副作用，還能解決很多藥物、理療都解決不了的問題。比如頸肩腰腿疼痛癥，有的打一次封閉癥狀就能消失；有的需要打兩三次，再配合一些輔助治療，癥狀可以完全消失且不再復(fù)發(fā)。

封閉針?biāo)玫乃幬镏泻猩倭考に爻煞郑绻麨E用（長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用），就會產(chǎn)生副作用，而且有些還很嚴(yán)重，比如骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重感染等。

可見，只有正確使用，才能做到趨利避害。醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情建議打1次或幾次，每次間隔7～10天或1個月，一般連續(xù)注射不超過3～4次。如果療程結(jié)束，疼痛的癥狀仍然不能緩解，那就要好好查清病因，對因治療。另外，患有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病、消化道潰瘍等疾病者，應(yīng)用封閉療法要非常謹(jǐn)慎。

4.“打封閉”能否根治病癥？

這要看具體情況。比如椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎等，“打封閉”只能起到暫時止痛的作用，因?yàn)楦镜牟∫驔]有解除，一段時間后還會復(fù)發(fā)；但是對于網(wǎng)球肘、腱鞘炎等，是可以根治的，因?yàn)檫@些病就是局部有炎癥，“打封閉”能把局部炎癥消除。

5.一些運(yùn)動員打完封閉后繼續(xù)上場比賽，我痛了時可以打一針封閉繼續(xù)打球嗎？

不可以。運(yùn)動員那是沒辦法的辦法，打完不痛就可以繼續(xù)上場比賽，但他們受傷的身體實(shí)際上難以承受比賽中的對抗。已經(jīng)受傷的部位再度發(fā)力，或者遭遇碰撞、沖擊，無疑會使傷病更加惡化，甚至藥物會擴(kuò)展到其他部位，影響大腦對其他部位狀態(tài)的感知，增加受傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此對很多運(yùn)動員來說，“打封閉”并不是治療，也無法保護(hù)自身，反而是一次透支自己、違背生理規(guī)律的自殘。我們不是職業(yè)運(yùn)動員，沒必要那么拼。