輸尿管軟鏡在上尿路結石治療中的進展分析

楊洪海 天津市黃河醫院泌尿外科 （天津 300100）

內容提要： 隨著醫療技術的發展，臨床上微創技術已經開始在很多疾病治療中代替開放類型的手術治療方式。輸尿管軟鏡屬于泌尿微創腹腔鏡技術中較為重要的一部分，將其應用在尿路結石的激光碎石手術治療中，創傷較小，治療安全性很高，被廣泛應用在尿路結石等診斷與治療中。但目前在尿路結石治療過程中，輸尿管軟鏡法的應用經常受到碎石率因素以及并發癥因素的影響，導致應用效果降低，為了更好地發揮輸尿管軟鏡在尿路結石治療中的作用，需要全面分析其應用特點與要求，分析技術的使用進展，為其后續發展夯實基礎。

當前在尿路結石治療工作中，主要使用體外沖擊波的碎石技術與腎鏡碎石技術等開展治療工作，但受到輸尿管硬鏡約束性因素的影響導致碎石的有效性降低，安全性難以提升，且輸尿管硬鏡在應用過程中，很容易出現并發癥問題與泌尿系統的感染問題。臨床診療中應積極分析輸尿管軟件的應用現狀與特點，為患者提供高質量的診療服務。

1.輸尿管軟鏡在尿路結石中的適合范圍

根據我國關于泌尿外科疾病方面的診斷治療指南要求可以得知，輸尿管軟鏡在尿路結石方面的適應證主要為：體外沖擊波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）定位困難并且＜2cm的陰性結石；ESWL手術之后所產生的結石。岳驪彩等[1]在研究中選入30例尿路結石患者作為研究對象，采用輸尿管軟鏡進行治療，在治療之后發現2～4cm結石的清除率為100.0%，而＞4cm的結石清除率為68%，可以發現輸尿管軟鏡針對2～4cm的尿路結石進行清除的效果很好[2]。……