醫院內部審計職能分析及措施

李楠

[摘 要]內部審計職能包括：整體性職能、定向性職能、規制性職能。內部審計助力醫院黨建的措施為：科學界定醫院內部審計的職能邊界、主要問題導引下確立內部審計方向、制度創新下完善與黨建工作的融合、以內部審計結果開展“三風”建設。

[關鍵詞]黨建;內部審計;醫院;措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.35.145

在推動醫院經營體制機制改革進程中，黨建工作發揮著重要的作用。其依托對黨員干部的工作作風建設、思想建設和組織建設，能夠對醫院組織生態環境的改觀產生深刻的影響。但隨著醫院黨建工作的深入，傳統黨建工作模式的實施效能卻不斷弱化。究其原因可為，傳統黨建工作所內在的政治宣傳模式和行動動員方式，難以持續地對醫院黨員干部及職工隊伍產生正面影響。而且，醫院黨員干部多為專業技術人員，黨建工作的上述傳統模式還會對他們造成逆反心理，這就進一步弱化了傳統黨建工作效能的發揮。鑒于這一現狀，需要將醫院內部審計活動與黨建工作相融合，通過發揮內部審計的職能優勢，來增強醫院黨建工作的現實影響力。基于以上所述，筆者將就文章主題展開討論。

1 醫院內部審計的職能分析

1.1 內部審計的整體性職能

醫院傳統黨建工作所形成的職能壁壘，產生了醫院黨委成員既是黨建工作主體，又是黨建工作對象，從而弱化了醫院基層職工對黨建工作效能的置信度。通過融入內部審計，內部審計所開展的干部離任審計工作，便能在財經法律法規的制度框架下，對醫院各層級領導干部，特別對醫院黨委成員建立起強有力的監督效能。通過發揮這一監督效能，便能橫向覆蓋各個職能部門和縱向貫穿各個層級，解決黨建工作與專業技術工作間的“兩張皮”問題。

1.2 內部審計的定向性職能

當前，“黨建工作應助力醫院各項事業的發展”已在醫院管理層中達成共識。現階段的難點便是傳統黨建工作模式缺少助力醫院各項事業發展的運行機制，所以上述共識仍主要存在于黨建工作的理念之中。隨著醫院內部審計的融合，對科室建設、固定資產采購、專項經費使用開展內部審計，便能切實起到助力醫院各項事業發展的作用。

1.3 內部審計的規制性職能

黨建工作內容中的作風建設、思想建設、組織建設需要落地，這就需要在醫院職工群體中樹立黨建工作的威信，且黨建工作威信的樹立又依賴于能夠做到精準落實主體責任。醫院內部審計結果，便為落實主體責任提供了制度化前提。

2 落實醫院內部審計職能時所面臨的問題

2.1 黨務與行政之間的分工問題

醫院黨建工作歸屬黨委領導，而醫院內部審計工作則歸屬行政領導，所以若要發揮內部審計的助力職能，首先需要解決黨務與行政之間的分工問題。由于推動內部審計來助力黨建工作的開展本身屬于職能創新，所以在當前筆者建議以黨政聯席會議的方式界定內部審計的職能范圍。

2.2 醫院內部審計職能聚力問題

之所以提出將內部審計與醫院黨建工作相融合，其意在解決傳統黨建工作中的諸多不足。但這里又需解決一個問題，即如何使醫院內部審計做到精準發力。由于內部審計起到助力作用，所以它的精準發力依賴于醫院當前黨建工作的重點。筆者建議，由于內部審計與醫院經濟活動相聯系，所以應將黨建工作的重心落地于規范職工的經濟行為上來。

2.3 圍繞審計工作部門聯動問題

醫院內部審計所形成的結論應指導黨建工作的開展，由于黨務與行政之間存在著職責分工，所以最終要落實到黨建工作中來則會面臨部門間的聯動問題。筆者認為，以“三風”建設為推手，則能在醫院組織生態的重塑下促進多部門的聯動。

3 醫院內部審計助力黨建工作的措施

3.1 科學界定醫院內部審計的職能邊界

首先需要科學界定內部審計的職能邊界，應突出內部審計輔助醫院黨建工作的職能地位。由于內部審計遵循一套完整的審計制度和審計方法，所以它本身不構成黨建工作的實施模式，但內部審計活動所釋放出的信號，則可以作為黨建工作走向深入、走進部門的輿論導向。因此，醫院黨建工作應在輿論宣傳上，以內部審計為推手來強化作風建設和思想建設。

3.2 主要問題導引下確立內部審計方向

應在醫院發展所面臨的短板和黨建工作破解短板所存在的不足中來尋找主要問題。從筆者的調研中可知，當前黨建工作所存在的不足包括：一是對醫院管理層工作的監督效能較弱;二是黨建工作影響力的覆蓋面有限;三是醫院職工對黨建工作的威信存在質疑。那么，在主要問題導引下，內部審計著力于干部離職審計方面，著力于科室建設中的審計方面，著力于及時反饋審計結果和實施懲戒措施方面。

3.3 制度創新下完善與黨建工作的融合

由于醫院黨建工作需要利用內部審計活動來開展輿論宣傳，以及落實主體責任的要求。因此，這里就需要進一步思考，在制度創新下完善內部審計與黨建工作的結合事宜。筆者建議，在多部門共同參與下來開展內部審計，黨委系統中的紀檢監察部門應全程督導審計活動，并在審計過程中線上與線下接受醫院職工所反映的事由。最終，由黨委對審計結果進行公開，并針對有關線索展開聯合調查。

3.4 以內部審計結果開展“三風”建設

傳統黨建工作所形成的優勢仍需保留，那就是以政治高壓和意識形態建設，從整體上抑制醫院全體職工失范行為的發生。為此，這里還需要以內部審計結果來開展“三風”建設。由于內部審計使得醫院黨建工作效能落地和下沉，所以此時的“三風”建設就更具知、信、行三者結合的特點。最終，切實推動醫院各項事業的全面發展。

最后指出，內部審計作為獨立的工作范疇，應為醫院黨建工作起到威懾力和提升黨建工作的可置信度上發揮職能作用。隨著新的政府會計制度的實施，今后黨建工作還應在推動醫院預算管理和成本控制領域精準發力，而這仍然需要融入內部審計的職能。

4 結論

傳統黨建工作所內在的政治宣傳模式和行動動員方式，難以持續地對醫院黨員干部及職工隊伍產生正面影響。而且，醫院黨員干部多為專業技術人員，黨建工作的上述傳統模式還會對他們造成膩煩心理，這就進一步弱化了傳統黨建工作效能的發揮。鑒于這一現狀，需要將醫院內部審計活動與黨建工作相融合，通過發揮內部審計的職能優勢，來增強醫院黨建工作的現實影響力。圍繞著內部審計的三項職能，內部審計助力醫院黨建的措施可圍繞著：科學界定醫院內部審計的職能邊界、主要問題導引下確立內部審計方向、制度創新下完善與黨建工作的融合、以內部審計結果開展“三風”建設四個方面來構建。

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