人二氫乳清酸脫氫酶抑制劑在抗炎方面的研究進展

任小利 楊鴻艷 林思園 葉磊 于齊濤

摘?要：一直以來，炎癥都是人類生活的一大殺手，面對炎癥問題的愈發嚴重，研究抗炎方面的藥物迫在眉睫。近年來，研究表明人二氫乳清酸脫氫酶（human?dihydroorotate?dehydrogenase，hDHODH）與多種炎性疾病有著密切的關系，抑制hDHODH可以抑制炎癥的發生發展。本文結合前期研究，就hDHODH抑制劑在抗炎方面的研究做一綜述。

關鍵詞：炎癥;人二氫乳清酸脫氫酶;抑制劑

炎癥是機體自我保護性反應的一項指標，但是持續的炎癥反應會對自身的組織產生損害，導致他們功能的喪失、腫瘤甚至是死亡。近年來研究表明，人二氫乳清酸脫氫酶（hDHODH）抑制劑在抗炎方面有著顯著的療效，本文將近年來以人二氫乳清酸脫氫酶（hDHODH）作為靶點的抗炎抑制劑進行綜述。

1?DHODH簡介

DHODH催化嘧啶核苷酸從頭合成途徑中的第4步反應，它是一種黃素依賴的線粒體酶[1]。DHODH分為兩個家族：Ⅰ型和Ⅱ型，位于細胞質膜內側、細胞質內的是Ⅰ型，它主要存在于低等真核生物、原核生物體內，其電子受體是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸、延胡索酸酯;位于原生動物、哺乳動物線粒體內膜上的是Ⅱ型，它們以輔酶Q為電子轉移的受體，人二氫乳清酸脫氫酶（hDHODH）就屬于Ⅱ型[2]。

2?hDHODH抑制劑

hDHODH抑制劑是通過抑制hDHODH的活性從而使細胞內的嘧啶核苷酸耗竭，進而抑制炎性細胞的增長，這說明hDHODH是抗炎性疾病的治療靶標，因此，hDHODH新型抑制劑的開發和研究具有重要意義。

2.1?來氟米特

來氟米特是第一個也是唯一一個被FDA批準用于治療臨床疾病的hDHODH抑制劑，它是5-甲基異惡唑-4-甲酰胺的衍生物[3]。它通過抑制嘧啶全合成途徑中的二氫乳清酸合成酶，從而使增值的淋巴細胞和B細胞得到抑制。此外，它還能直接抑制酪氨酸激酶的活性，抑制核因子-KB的活性和基團的表達，抑制細胞因子、黏附分子的表達等[3]。來氟米特具有多環節作用特點，并具有抗炎、抗病毒作用，早在1988年就被FDA批準用于治療類風濕關節炎。但長期服用此藥會引發較大不良反應：如腹瀉、高血壓、皮疹，嚴重的會導致肝功能損傷[3]。

2.2?布喹那

布喹那是一種6-氟-3-甲基-4-喹酸鈉鹽，與hDHODH靶點相互作用，它的藥理活性比較廣泛，于1986年用于治療腫瘤，1988年用于治療銀屑病、1990用于類風濕性關節炎的Ⅰ期臨床試驗，布喹那聯合鉑式環孢霉素A給藥時，會引起白細胞和血小板的減少及黏膜炎等不良反應[4]。

2.3?特立氟胺

特立氟胺（A771726）是一種口服嘧啶合成酶抑制劑和免疫調節劑，是來氟米特在人體中的活性代謝產物。A771726通過抑制淋巴細胞嘧啶的從頭合成，使激活狀態下的細胞無法滿足生長需要，進而抑制淋巴T細胞和淋巴B細胞的增殖。目前，特立氟胺處于治療多發硬化癥的Ⅱ期臨床試驗階段。特立氟胺可以非競爭性的、特異性的、高效性的抑制線粒體內DHODH的活性。

3?結語與展望

綜上所述，hDHODH抑制劑是通過抑制嘧啶核苷酸的從頭合成，從而影響細胞周期的生長以及線粒體的功能，進而抑制炎性細胞增殖和生長，最終誘導炎癥細胞凋亡[5]。除了上述的這些化合物，目前尚有一些其他的hDHODH抑制劑，主要包括喹諾酮及其衍生物、三唑并嘧啶衍生物、苯醌類衍生物等[5]。雖然這些hDHODH抑制劑并沒有得到很大的開發和應用，但在一定程度上對hDHODH抑制劑的研究提供了更多思考，為它后續的研究奠定了基礎。就目前研究情況來看，hDHODH作為抗炎疾病藥物的靶點研究發展并不多，它還有著廣闊的開發前景。我們可以對其進行深入研究，把已開發的藥物進行優化提高它的特異性和活性，減少不良反應，并在此基礎上發展新型hDHODH抑制劑，從而更好的治療炎癥類疾病，造福于人類。

參考文獻：

[1]任小利，孟江平，崔莉莎，等.人二氫乳清酸脫氫酶蛋白的表達、純化及其與新型抑制劑的晶體結構[J].中國生物化學與分子生物學報，2019，35（7）：786-793.

[2]Hansen?M，Le?Nours?J，Johansson?EVA，et?al.Inhibitor?binding?in?a?class?2?dihydroorotate?dehydrogenase?causes?variations?in?the?membrane-associated?N-terminal?domain[J].Protein?Sci，2004，13：1031-1042.

[3]Gong?YH，Liu?L，Qi?TT，et?al.Design，synthesis?and?structure-activity?relationship?studies?of?human?dihydroorotate?dehydrogenase?inhibitors[J].Yao?Xue?Xue?Bao，2017，52（2）;264-270.

[4]Wang?JW，Diao?YY，Zhu?JS，et?al.Biological?evaluation?of?quinolone?derivatives?as?inhibitors?of?human?dihydroorotate?dehydrogenase[J].Med?Chem?Commun，2016，7（5）：853-858.

[5]人二氫乳清酸脫氫酶抑制劑的篩選及復合物晶體結構研究[D].華東理工大學，2015.

基金：重慶市長壽區科技計劃項目（CS2019042）;重慶化工職業學院大學生創新創業訓練計劃項目（HZY201914315023）資助

作者簡介：任小利（1987-），女，漢族，重慶人，碩士，講師，研究方向：新藥研發。