基于財務風險防控的公立醫院財務管理體系構建

胡博通

（南昌市第一醫院，江西 南昌 330008）

一、醫院財務風險的概念

醫院財務風險也就是醫院在財務活動中，由于一系列的因素影響，造成醫院財務收益和預期收益不一致，從而使醫院利益受損。其結果越不符合預想和原定目標，就會面臨越大的財務風險。財務風險既會對醫院正常資金運動造成影響，也會阻礙經濟效益的提高，甚至可能會讓醫院陷入危機。財務風險盡管是一種客觀存在的經濟現象，怎樣對財務風險進行控制慢慢受到了各級醫院的高度重視，逐步成為促進醫院經濟效益和服務效益提高的重要內容。因為醫院財務風險具有變化性和不確定性，所以，十分有必要加大醫院財務監控力度，將財務風險控制系統構建起來。

二、醫院當前面臨的財務風險

（一）投資風險

現階段，醫院要想擴充自身運營規模，提升醫療服務水平，一般會通過開展醫療項目投資活動引導自身發展。目前醫院醫療項目投資通常為醫療建設項目、現代化醫療技術引進和專業人才招聘等，如果在實施醫療項目投資活動時，缺少對醫院實際運營情況及資金框架的思考，項目投資過于盲目，將會導致資金大量占用或者經濟虧損等現象，引發不必要的財務風險，嚴重阻礙醫院今后運營和發展。

（二）資金風險

近幾年來，隨著醫院發展效率逐漸升高，醫院經濟活動數量增加，并且資金及資金數量增多，在這種狀況下，醫院財務管理顯得尤為重要。鑒于相對繁瑣的醫院經濟活動，醫院在開展財務管理工作時，需要根據實際情況采取對應的管理方式。然而當前一些醫院財務管理效率相對偏低，并且對應的管理對策無法順利落實到實處，加劇財務風險出現。如果出現財務風險，將會給醫院整體運營發展造成威脅。

三、基于財務風險防控的醫院財務管理體系構建對策

（一）優化思想理念

要想實現對醫院財務風險的科學把控和防范，需要強化醫院各個人員思想意識，其中包含了財務風險防控意識及財務管理意識。在醫院內部，建設專業的財務管理部門及財務風險防控部門，根據醫院實際情況，加強醫院醫療項目市場調查，從醫院資產框架評估等方面入手，做好醫院財務風險防控及管理工作。醫院各個部門之間需要充分交流，在信息共享和傳遞中，能夠及時找出醫院運營及發展中面臨的各種風險問題，把財務風險抑制在萌芽中。除此之外，在進行財務風險環境建設過程中，需要得到醫院各級人員的合作，在醫院內部全面落實好財務風險防控及財務管理對策宣傳活動，提高醫院各個人員在財務風險控制及財務管理中的參與性和自主性，給醫院財務風險防控及財務管理工作順利開展奠定良好的基礎。

（二）加強資金管理

從目前情況得知，醫院在開展資金管理工作時，財務管理需要對資金管理流程加以強化，并加強對醫院融資活動的審核和評估，采用市場調查分析方式，防止財務風險的出現。并且，醫院在進行資金管理過程中，需要全面落實好預算管理工作，加強成本核算和管理，將其作用充分發揮，實現對醫院資金管理及風險防控，對醫院資金應用情況科學監管，讓醫院各個部門人員都可以自覺履行自身職責，保證資金應用的合理性和規范性，減少醫院財務風險出現。

（三）完善管理體系

1.創建良好的管理環境

在當前醫院內部運營管理機制的情況下，醫院還要做好財務管理體系構建工作。首先，結合醫院實際情況及財務風險防控要求，對醫院現有的管理體系進行優化，讓財務風險防控及財務管理工作順利落實能夠有章可循。其次，對醫院現有的管理流程進行強化，根據財務管理要求對不兼容崗位職責加以科學分配，采用崗位牽制及監管等方式，實現財務管理體系構建，保證在完善財務管理體系的引導下，實現醫院財務風險防控及管理水平的提升，促進醫院財務管理部門及風險防控部門之間的規范和約束，給建設合理和完善的醫院財務管理環境提供條件。

2.強化信息系統建設

要想全面提升醫院財務風險防控及財務管理效率，醫院需要根據自身實際情況及財務管理模式，促進財務信息化管理系統建設，同時全面提升醫院財務信息化管理水平，保證財務數據的真實性和精準性，給醫院制定發展決策提供條件，減少財務風險的出現。并且，在醫院財務信息化管理情況下，還要加強財務風險評估體系構建，及時找出醫院運營發展過程中面臨的各種風險因素，并采取相應的防控和管理手段，防止不必要風險發生。

（四）加強醫院內部審計

在醫院財務風險防控及財務管理過程中，內部審計作為醫院內部管理的核心內容，醫院需要通過建設專業的內部審計機構，實現對財務管理情況的監管和引導，將內部審計作用充分發揮，促進醫院財務風險防控及管理水平的提升。

（五）建設風險預警體系

財務風險預警體系也就是指醫院在出現財務風險的情況時，結合風險等級，參考部分理論知識，對其加以預測和評估，并制定一系列防控對策，將其把控在合理范疇內。因此，醫院需要從兩個方面入手。首先，事前管理，也就是在活動開展之前進行管理和防控，防止造成不必要的影響，規避財務風險出現。針對醫院來說，其在開展運營活動以前，醫院財務需要對運營管理及資金加以評估，并且根據醫院實際情況，在保證醫院順利運營的同時，對資金進行評估，從而把部分效益偏低的項目控制在規劃中，對醫院財務風險實現科學規避。其次，事中管理，也就是在開展醫療活動時采取一系列管理對策，從而對財務風險進行把控。在醫院運營環節中，醫院需要結合實際情況，對醫療項目自身加以管理，對成本進行把控。根據醫院實際情況，對管理戰略進行調整，完善相關體系，給醫院各項活動順利開展保駕護航。

結束語

總之，基于財務風險防控下的財務管理，能夠實現醫院資金的科學應用，保證資金應用安全，給醫院服務水平提高奠定基礎。在當前醫院財務風險防控及管理過程中，需要強化醫院人員思想意識，加強預算管理，完善財務管理體系，在提升醫院財務風險防控及管理水平的同時，引導醫院穩定發展。