警惕六種腹痛

1.急性心肌梗死大約有8%的急性心肌梗死患者，在早期可表現為突發上腹部劇痛，伴有惡心嘔吐，局部可有或無壓痛，容易誤診為胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。所以，既往有冠心病、心絞痛病史的中老年病人，如果突然出現上腹劇痛，一定要警惕急性心肌梗死的可能。

2.心絞痛心絞痛可以表現為上腹部疼痛，與活動相關，休息可以緩解。少數會表現為靜息性上腹痛，很容易誤診為急性胃腸炎。

3.腹主動脈瘤腹痛、腹脹、在腹部可觸及搏動性腫塊、腰背痛等是腹主動脈瘤破裂最常見的表現。一旦破裂出血，極為兇險。

4.主動脈夾層超過90%的主動脈夾層患者有突發、劇烈、持續且不能耐受的疼痛。疼痛部位有時可提示撕裂的部位，以胸痛多見，也可有腰背痛以及腹痛，常被誤診為急性胃穿孔、急性胰腺炎。高血壓患者出現持續性、撕裂樣腹痛伴腰背痛，同時有雙側足背動脈搏動不一致時，要立刻就診。

5.腸系膜血管缺血性疾病是各種原因引起腸道急慢性血流灌注不足、回流受阻所致的腸壁缺血性壞死和腸管運動功能障礙綜合征。發病急驟，早期表現為突然發生劇烈的腹部絞痛、惡心、嘔吐頻繁、腹瀉。一旦發生廣泛的腸梗阻、腸壞死，患者死亡率很高。

6.重癥急性胰腺炎患者出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱，是一種起病急驟、并發癥多、病死率較高的急腹癥。