護(hù)理實(shí)踐技能教學(xué)改革的幾點(diǎn)見解

王雪

（河北省衡水市衛(wèi)生學(xué)校，河北 衡水 053000）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的基本理論和基本技能的重要課程之一，其中實(shí)訓(xùn)教學(xué)尤為重要，教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系著護(hù)理人才的質(zhì)量。護(hù)生要想成為一名真正的護(hù)士，掌握護(hù)理實(shí)踐技能是一項(xiàng)最基本的內(nèi)容，所以在護(hù)理教學(xué)中，教師特別重視護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，實(shí)訓(xùn)是技能形成的基礎(chǔ)，考核是促進(jìn)技能熟練掌握的催化劑，但在實(shí)踐教學(xué)工作中，技能的考核往往在占據(jù)寶貴和有限的課堂時(shí)間，不能夠?qū)γ恳幻麑W(xué)生都進(jìn)行考核。借此，文章將從以下幾點(diǎn)展開研究。

一、完善操作技能，注重理論和實(shí)踐的結(jié)合

通過對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作的訓(xùn)練有利于提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，使學(xué)生掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，并提升專業(yè)實(shí)踐技術(shù)。而且通過對(duì)參與過情景訓(xùn)練學(xué)生的調(diào)查可知，認(rèn)為訓(xùn)練對(duì)以后臨床工作有幫助的學(xué)生占95%左右，同時(shí)認(rèn)為通過訓(xùn)練可以大幅度提升操作技能的學(xué)生占%%左右，還有94%左右的學(xué)生認(rèn)為情景教學(xué)法對(duì)理論和臨床實(shí)踐的結(jié)合具有積極的推進(jìn)作用。通過大量的規(guī)范化的強(qiáng)化訓(xùn)練，能夠使護(hù)生加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解，使其更加熟練的、規(guī)范的掌握各項(xiàng)操作技能，提升學(xué)生的信心。此外，通過對(duì)學(xué)生的強(qiáng)化訓(xùn)練也有利于將教學(xué)與臨床進(jìn)行有效的結(jié)合，使護(hù)生在畢業(yè)后能夠快速的融入到工作崗位中，快速適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。

二、相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)

除了操作訓(xùn)練外，還抽出校內(nèi)優(yōu)秀的相關(guān)專業(yè)理論教師進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)的輔導(dǎo)。理論教師通過分析競(jìng)賽理論考試的范圍和路徑，緊緊圍繞理論考核范圍進(jìn)行詳細(xì)的輔導(dǎo)。多講臨床案例，包含內(nèi)、外、婦、急救等多科護(hù)理知識(shí)，并根據(jù)每位選手的不同理論知識(shí)的掌握水平，制訂有效的培訓(xùn)方案，采取“講、練、考”等方法，時(shí)時(shí)跟進(jìn)每位選手的學(xué)習(xí)進(jìn)度，隨時(shí)掌握選手的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，力爭(zhēng)攻堅(jiān)克難，將理論與技能實(shí)踐難題做到一一突破，爭(zhēng)取在有限的時(shí)間內(nèi)迅速提高選手分析問題和解決問題的能力。注重培養(yǎng)選手的批判性思維能力，在對(duì)選手的理論培訓(xùn)過程中，不能按照傳統(tǒng)、常規(guī)的課堂授課方法來進(jìn)行傳授，而是讓選手親自設(shè)置臨床情境，在模擬日常工作中反復(fù)練習(xí)和思考，在真實(shí)案例情境中全方位、多角度地思維，引導(dǎo)選手在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行假設(shè)、質(zhì)疑、推理、反思、討論，充分挖掘選手潛在的智慧和能力，從而達(dá)到理論培訓(xùn)的效果。

三、加強(qiáng)練習(xí)督促，提高護(hù)理技能操作

當(dāng)前護(hù)理實(shí)驗(yàn)課課時(shí)在整個(gè)護(hù)理教學(xué)課程中占到了一半。但是對(duì)于這樣一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科而言，學(xué)生的熟練程度還是無法得到保證。因此，要想真正地提高學(xué)生的護(hù)理技能，需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行督促。學(xué)校安排二年級(jí)學(xué)生上崗前停課兩周強(qiáng)化護(hù)理操作訓(xùn)練，要求學(xué)生利用課余時(shí)間經(jīng)常性地進(jìn)行練習(xí)。教師可以在課余時(shí)間為學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生自行安排時(shí)間反復(fù)練習(xí)，從而達(dá)到熟練的程度。教師在課余時(shí)間也要安排一定的時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室，了解學(xué)生練習(xí)的情況，并及時(shí)糾正學(xué)生在練習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，讓學(xué)生能夠正確、規(guī)范、熟練地掌握護(hù)理操作技能。

四、崗前進(jìn)行集中強(qiáng)化訓(xùn)練

為了達(dá)到操作規(guī)范化、熟練化、科學(xué)化的要求，同時(shí)展現(xiàn)護(hù)士?jī)?yōu)美的動(dòng)作、姿態(tài)及語言，體現(xiàn)“白衣天使”內(nèi)在美和外在美的和諧統(tǒng)一。每年5月份護(hù)士節(jié)，對(duì)即將下臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行全方位的強(qiáng)化訓(xùn)練，強(qiáng)化操作與行為規(guī)范訓(xùn)練同步進(jìn)行，逐漸引導(dǎo)學(xué)生將操作技能美與語言美、形體美及動(dòng)作美有機(jī)結(jié)合，最后進(jìn)行綜合考核。

采取以上護(hù)理技能教學(xué)改革，學(xué)生的操作技能有了顯著的提高，心理素質(zhì)也得到了很好的鍛煉，同時(shí)學(xué)生的交流技巧、自身美的修養(yǎng)有了不同程度的提高。護(hù)理實(shí)踐技能是護(hù)理專業(yè)為健康人和非健康人服務(wù)所具備的最基本的能力，其基本實(shí)踐技能的獲得可以受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同行和病人的認(rèn)可和肯定，從而增強(qiáng)學(xué)生的自信心和積極性。

五、改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方法

深化護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，是提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能水平的前提。廣大教師應(yīng)在教學(xué)中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，糾正存在的問題，并采取積極有效措施，加大護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革力度，通過理實(shí)一體化教學(xué)為社會(huì)培養(yǎng)大批技能型人才。學(xué)校對(duì)于學(xué)生的考核標(biāo)準(zhǔn)也需要改進(jìn)，傳統(tǒng)的外科護(hù)理教學(xué)只重視理論考核，因此，改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方法，應(yīng)該從盲目的重視理論考試轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚撆c實(shí)驗(yàn)兼顧的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的考核也應(yīng)該進(jìn)行優(yōu)化，提高課堂教學(xué)效率，例如：可以成立專門的實(shí)驗(yàn)小組，讓學(xué)生們自由組隊(duì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核，考核的內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)流程的準(zhǔn)確性、規(guī)范性、團(tuán)隊(duì)之間的配合能力、對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)境的把握能力以及對(duì)病人需求的理解程度，最后由教師根據(jù)這些內(nèi)容對(duì)每個(gè)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，實(shí)驗(yàn)評(píng)分也要納入個(gè)人考核項(xiàng)目，避免學(xué)生不重視的現(xiàn)象出現(xiàn)。

實(shí)踐證明，通過這種長(zhǎng)期的多方位訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握得更加牢固，實(shí)際動(dòng)手能力和臨床綜合素質(zhì)得到有效提高，提升了職業(yè)教育的人才培養(yǎng)質(zhì)量，為其以后臨床實(shí)習(xí)和工作都打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)，也使職業(yè)教育的培養(yǎng)方向更符合“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”職業(yè)教育辦學(xué)方針。