嬰幼兒腹瀉的外治療法

翟春陽

（1甘肅中醫藥大學 甘肅蘭州 730000 2甘肅省酒泉市敦煌市醫院兒科 甘肅敦煌市 736200）

引言

嬰幼兒腹瀉在中醫中藥外治方法上較多，通過中藥外敷、針灸、艾灸、推拿、拔罐等可以有效的改善患兒的腹瀉臨床表現。針對嬰幼兒的特殊性，外治是主要的方法，而外治中采用艾灸方法，相比針灸、推拿、拔罐等符合嬰幼兒治療的特殊性，得到臨床治療的認可度較高。

1 嬰幼兒腹瀉的外治治療方法

1.1 針灸外治方法 針灸主要針對5歲以上的嬰幼兒，針灸主要使用梅花針，以膻中穴為中心。治療前皮膚需要消毒，輕扣膻中穴，每日1次，一次1-3次治療。按照針灸治療嬰兒腹瀉，綜合有效率為90%。針刺部位為足三里、關元、曲池、天樞等穴位，不需留針，一日一次。調整針刺進入位置，將小兒暖臍膏溫熱化開，調整孔位置，固定膠布位置，防止移動，確保治療效果有效性。

1.2 艾灸外治方法 使用艾灸點燃懸灸，對準穴位尺寸位置，以患兒的溫熱耐受情況，調整左右，艾灸一次5min～15min，每日2次至3次，通過整體治療，調整小兒腹瀉水平，提升有效率整體治療效果。

1.3 拔罐配合敷貼治療患兒臥位操作過程中，使用紅參、白芥子、細辛、蒼術、川芎、肉桂、皂角進行研磨，使用鮮姜汁調制糊狀操作，使用膠布固定，隔日一次，3次為一個療程。

1.4 推拿治療 通過清腸，推脾土、化水、推七節骨，按摩推拿操作，治療嬰幼兒腹腔綜合有效率達到90%。通過順時針、逆時針的按揉，每日推拿1次，3d為一個療程。發熱加清水，腹痛糅按穴位、足三里穴位，調整患兒食欲，按摩提升患兒的腸胃功能，調整大便檢查水平，綜合治療效率可以達到95%。

1.5 激光照射治療 使用低功率氦-氖綜合激光照射治療，對照射的穴位進行治療調整，使用低功率的照射效果，確定氣體連續波水平。按照光束、穴位的距離，調增光班位置，采用照射主穴位的調節，處理治療效果，綜合治療有效率達到92%左右。

2 案例分析

2.1 寒癥 某患兒，5歲，男，受風寒，腹瀉4日，一日8次左右，便溏。曾經使用慶大霉素、輸液配合治療，效果不佳。患者體溫36.5℃，腹脹，腸鳴，四肢不溫，脈絡遲緩，大便糖稀。中醫上采用足三里、長強、中脘等穴位針灸，補法，不留針。使用艾灸兩腿足三里穴位分別治療，一日一次，一次30min，注意觀察大便的次數。治療一日后大便次數減少，一日3～4次，治療三日，大便成形，治療一周后，隨訪癥狀基本消失。

2.2 濕熱腹瀉癥 某女，6歲，腹瀉3日，一日5～7次，大便水樣，不成型，顏色深黃，臭，有粘液，口渴，飲食伴有嘔吐癥狀。曾經服用慶大霉素，治療效果不佳。經過檢查，患兒體溫38.5℃，大便鏡檢陰性，舌苔黃膩。對內關、足三里、合谷三個穴位治療腹瀉，一周2次至3次，隨訪一周未見復發問題。

2.3 食滯腹瀉 某男，5歲，斷乳半月，腹脹，腹瀉一日5次～6次，便酸臭，哭鬧，不安，不飲。對腹部進行檢查，舌苔厚膩，大便鏡檢，培養陰性。對四縫、內關、足三里、長強等進行補針操作，不留針。艾條灸足三里，一日一次，一次30min。三天后大便成形，一日1次～2次，口服維生素B，每日三次，每次5ml，隨訪觀察一月，未復發。

3 談論分析

臨床上針對小兒脾胃功能虛弱的患者，受風寒邪濕、生冷影響，導致脾胃失調，運化無效的情況，采用補針灸加艾灸治療，可以有效的實現脾胃上升的效果，降低失常不化的問題。采用針灸加艾灸的溫補中氣的方法，祛風散寒，固化表里，脾胃生津，達到運化有效的目標。是目前臨床上中醫治療配合認可的治療方法，符合整體治療的操作標準要求。

中醫在治療幼兒腹瀉操作上具有很多的偏方和治療標準。按照蘇葉、白芷、厚樸、桔梗、半夏、白術、甘草等中藥搭配進行治療，通過中醫偏方可以有效的對嬰幼兒腹瀉進行治療，改善鼻塞、流涕等常見問題。根據黨參、白術、甘草、葛根等進行混合搭配，可以有效的治療嬰幼兒的腹瀉問題，增加黃連、麥冬、阿膠、烏梅配合完成中藥混合治療，提高治療有效性。

中醫治療過程中，根據中醫治療的偏方，可以有效的幫助嬰幼兒調整腹瀉治療效果。明確患者病情的情況，依照不同的腹瀉表現，對患兒實施不同方法的治療，及時就醫，仔細的檢查，積極配合醫生進行治療。可以根據實際情況采用中醫、西醫的搭配治療，調整治療方法，確保治療效果的準確性。

按照臨床醫學的治療需求，結合具體的操作模式，實施有效的關鍵要素分析。針對嬰幼兒的特殊年齡段，腹瀉問題，飲食習慣，生長環境等問題，醫生、護士需要與家屬進行及時的溝通，分析患兒在日常生活中的飲食、作息習慣，結合患兒自身的條件，分析研究符合患兒的治療方案，制定患兒的治療檔案內容。對不同的患兒進行類別區分，在腹瀉外治過程中，根據患兒的體制、年齡段、生活環境等諸多因素，給予不同的中醫治療、中西醫結合治療或者西醫治療。在治療過程中，需要注意與患兒家屬的及時溝通，保證護患交流的暢通，提高二者之間的信任度，加強互相溝通，提高護理治療效率。根據嬰幼兒的腹瀉情況，采用更有效的治療標準和治療辦法，重視治療過程模式的分析，結合操作重點實施有效的針對性護理，提高嬰幼兒腹瀉外治中針灸治療療法的實施，滿足治療需求。

結語

綜上所述，嬰幼兒腹瀉臨床治療過程中，采用針灸治療效果佳，治療滿意度高，符合臨床中醫辨證施治的治療基礎原則，滿足不同患兒的治療需求，提高患兒的根治治療目標和治療效果。