更年期與雌激素

◎文/湖北·邱園園

更年期是女子生殖器官——主要是卵巢由生殖時(shí)期過(guò)渡到非生殖時(shí)期的一個(gè)階段，通常從絕經(jīng)前數(shù)年開(kāi)始持續(xù)到絕經(jīng)后十年以上。更年期是女性一生中關(guān)鍵性的階段之一，它預(yù)示即將發(fā)生的種種深刻變化，這種變化對(duì)女性在此后歲月的健康關(guān)系重大。

女性之所以成為女性，靠的是卵巢所制造的荷爾蒙——雌激素。雌激素從卵巢顆粒細(xì)胞中產(chǎn)生后，一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒地分泌到血管中，散布到全身。女性比男子耐受性強(qiáng)，其中一個(gè)重要的原因就是每隔30天她們的雌激素從零增到高水平，而后又返回到零。這是一種了不起的忍耐力，如果在一個(gè)月中把男子的性激素取走又賜還，恐怕他們會(huì)把現(xiàn)在這個(gè)世界搞得亂七八糟。

不過(guò)，一旦卵巢停止發(fā)揮作用，女性的特性就會(huì)漸漸地消失了。更年期的變化，讓一個(gè)女性自己來(lái)描述更準(zhǔn)確。

50歲的吳女士更年期在兩年前開(kāi)始。她說(shuō)：如果一點(diǎn)也不知道這方面的知識(shí)，我簡(jiǎn)直會(huì)懷疑自己正在變?yōu)橐粋€(gè)男人。首先我注意到自己的身體在變化，似乎一切都垮下來(lái)了，乳房下陷，上半身變得消瘦，好像所有脂肪都跑到臀部、小腹及下肢去了。接著皮膚和頭發(fā)變得干燥無(wú)光，皮膚起皺。這兩年中我好像老了十年。還有，我吃下去的東西全變成脂肪了，半年之內(nèi)體重增加了15斤，再就是一陣陣潮熱。

潮熱是指更年期女性所經(jīng)歷的一種難熬的悶熱之感，這是更年之際最普通的癥狀。這種潮熱是皮膚表面血管膨脹所致。這種陣發(fā)性潮熱通常每天只發(fā)生幾次，但嚴(yán)重時(shí)也可能多到10-20次。這正是雌激素缺乏所造成的變化，還可能出現(xiàn)臉上長(zhǎng)起了毛，聲音變得越來(lái)越粗，甚至感到陰道萎縮，不能再過(guò)性生活了。還有更糟的情況，更年期除了造成身體方面的變化，還會(huì)帶來(lái)情緒的變化：精神抑郁、喜怒無(wú)常、煩躁不安等，有時(shí)還會(huì)大大發(fā)作一通。

女性看到自己的女性特征在眼前消失的時(shí)候，一定會(huì)變得抑郁煩躁。在許多女性的心目中，更年期標(biāo)志著自己有作為的生活的終結(jié)，是老年期的到來(lái)，即末日的開(kāi)始。但是，這種悲觀是大可不必的。因?yàn)椋F(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全能使時(shí)鐘暫停——補(bǔ)償失去的荷爾蒙。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法恢復(fù)排卵機(jī)能，但排卵所分泌的這種東西可以適量地補(bǔ)進(jìn)。由于雌激素不足所造成的種種生理機(jī)能的衰退現(xiàn)象，通過(guò)適當(dāng)?shù)胤煤蔂柮善瑒┘茨苁骨闆r改善。

服用藥物后幾周內(nèi)，女性能注意到的最初變化，便是感到身體突然好起來(lái)了。經(jīng)過(guò)一些日子，嗓音能提高一個(gè)8度，兩頰會(huì)增加光彩，乳房會(huì)結(jié)實(shí)起來(lái)，皮膚變得又富有彈性了，皺紋隱退了，皮膚及頭發(fā)又會(huì)恢復(fù)到以前那樣的光亮。再加上注意節(jié)制飲食，額外的體重會(huì)下降，體形又會(huì)變得比較具有女性的特色。好像又恢復(fù)了青春期，一切都感到正常。

雌激素來(lái)源都一樣，是從人尿或馬尿中提煉出來(lái)的，可成功地治愈更年期女性的一些病癥。大多數(shù)女性口服合成的雌激素片劑，還有人注射這種激素，也曾經(jīng)有人在皮膚中“栽植”小藥丸激素。怎樣使用激素關(guān)系也不大，要緊的是使這種激素進(jìn)入血液，傳遍全身，能控制更年期帶來(lái)的不適。

目前，沒(méi)有可靠證據(jù)表明雌激素會(huì)引起癌癥。研究人員對(duì)這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)研究了四十多年，目前認(rèn)為注射雌性激素治療更年期癥狀要防止的只有兩點(diǎn)，一是患惡性子宮瘤的女性不能使用雌激素，因?yàn)檫@種激素會(huì)使腫瘤迅速增大發(fā)展。再就是不要大量使用，一般治療劑量的雌激素不會(huì)生成腫瘤，相反的是維持適量的雌激素，有可能防止乳腺癌和子宮癌。