鎖定加壓接骨板治療骨折的療效及并發癥的臨床探討

（武威職業學院附屬中醫醫院骨傷科 張勝年 任作玉）

隨著人們生活水平日新月異，人們對于治療的要求愈來愈高，更加注重臨床療效和并發癥的發生等。因此，矯正器材不斷進步發展，應用于骨折治療的鎖定加壓接骨板應運而生，在骨折治療中應用愈來愈廣泛。在骨折治療時，采用鎖定加壓接骨板，可以在一定程度上降低對患者的傷害，縮短手術時間，有利于患者后期恢復[1]。本文選取2016年9月～2018年9月在我院進行治療的92例骨折患者資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究2016年9月～2018年9月在我院進行治療的92例骨折患者，根據治療方法分為鎖定加壓組和普通組。鎖定加壓組患者53例，男性29例，女性24例；年齡是19～63歲，平均年齡是（40.57±2.31）歲；骨折類型：股骨12例，脛骨15例，肱骨14例，尺橈骨12例。普通組患者39例，男性23例，女性16例；年齡是20～65歲，平均年齡是（41.09±2.37）歲；骨折類型：股骨9例，脛骨14例，肱骨10例，尺橈骨8例。兩組患者在性別、年齡和類型等方面沒有較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對患者進行術前檢查、傷口清創和X射線檢查，確定患者骨折位置和情況，牽引固定骨折部位，對患者進行麻醉，選擇合適位置進行手術。鎖定加壓組采用鎖定加壓接骨板固定骨折位置，確定長度適宜的鎖定加壓接骨板，使用鎖定螺釘間隔固定接骨板，調整接骨板至合適位置。加壓組患者采用普通接骨板固定骨折位置。在術后，兩組患者均進行手術縫合、抗感染治療、功能鍛煉和醫囑等，要求患者定期檢查，使得患者可以盡快恢復。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者的治療效果和不良反應，針對不良反應快速采取有效措施治療。治療效果分為痊愈、有效和無效3個等級，痊愈：骨折癥狀消失，生命體征穩定，恢復良好；有效：骨折癥狀稍微好轉，生命體征相對穩定，有一定程度的恢復；無效：骨折癥狀無變化甚至惡化。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 使用SPSS22.0對本文錄入的資料進行處理，用X2檢驗分析，用t檢驗資料，用均數±標準差來表示計量資料，用P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

鎖定加壓組的治療有效率是94.34%（50例），其中痊愈23例，有效27例，無效3例；普通組的治療有效率是79.48%（31例），其中其中痊愈17例，有效14例，無效8例。兩組的治療有效率具有較為明顯的差異（P＜0.05）。

鎖定加壓組不良反應出現率是7.54%（4例）,其中傷后愈合不良1例（1.89%），傷口感染 1例（1.89%），關節僵硬 1例（1.89%），骨折延遲愈合1例（1.89%）。普通組的不良反應出現率是24.14%（7例），其中傷口愈合不良1例（3.44%），傷口感染2例（6.89%），關節僵硬1例（3.44%），骨折延遲愈合1例（3.44%），骨不連1例（3.44%）。兩組患者的不良反應出現率的差異比較大（P＜0.05），有著統計學意義。

3 討論

醫療器械在不斷進步發展，逐漸出現新興接骨板，為骨折患者治療提供更加優秀的固定器械。普通接骨板可以將患者骨折部位進行固定，有利于患者骨折部位的愈合，但是普通接骨板對骨折斷裂位置造成一定的壓迫，影響到其正常的血液運輸，易引發各種不良反應。鎖定加壓接骨板在普通接骨板的基礎上，增加了固定支架，鋼板不再是緊緊貼合在患者骨折位置，在一定程度上改善了骨膜和供血情況[2]。

鎖定加壓接骨板手術創口比較小，對患者的傷害相對較小，可以最大限度避免骨折位置的暴露，降低感染或者愈合不良等不良反應出現的可能性。在本文的研究中，鎖定加壓組和普通組的的治療有效率分別是94.34%（50例）、79.48%（31例），不良反應出現率分別是7.54%（4例）、24.14%（7例），具有較為明顯的差異（P＜0.05）。

綜上所述，在骨折的治療方面，鎖定加壓接骨板具有更好的治療效果，在一定程度上降低并發癥發生率，具有較高的臨床應用價值。