藥學管理服務降低門診藥房處方用藥不合理情況的觀察效果

（太原市盲人按摩醫院（太原市康復醫院）王小衛）

一、藥學管理服務

當今社會患病的人越來越多，然而許多奪走患者生命的并不是病痛，而是源自于藥物的不合理使用。所以，針對不合理用藥這一現象的整改迫在眉睫。而藥學管理服務的出現對處方不合理進行改善，所起到的作用，是至關重要的。而藥學管理服務所依靠的，是藥師指運用最新的知識與技術，再與其他醫藥專業人員進行合作，分析，處斷，對一些特定的，對患者有特殊影響的藥物進行檢測，而檢測的結果直接表現在藥品對患者的醫療結果，痊愈情況，或減輕病患現象的結果上。所以，藥學管理服務看起來只是簡單的名詞，但如果想有針對性的，有效果的對藥房處方進行改善，是十分需要知識，與操作技能的工作，而且它需要的是團隊協作。實際上，藥學服務的要求是極高的，它不僅僅是降低處方不合理現象，在降低上述條件的同時，需要滿足高效，高質量，連續性的要求。同時也需要本著以節約成本，降低醫療費用，保證藥物安全性等各類要求進行對藥房處方的管制與整改。所以，藥學管理服務是一項面對全社會的服務，它直接負責的是病人，同時也需要滲透與醫療保健等各個方面。

二、門診處方

門診處方，就是指患者經過醫師檢查后獲得的針對指定性病情所需要的治療藥方。一份合理的門診處方，所需要的不單單是醫生的建議，還需要的是獲得執業資格的醫生與獲得執業資格的助理醫師共同商討制定的，它需要的是極為嚴苛的專業性與合理性。用藥是否合理，也直接的決定了病患能否得到有效的醫治。不合理的用藥，大大加深的疾病對于患者個人乃至于整個家庭的影響，對患者的身心會造成極大的損傷。所以，為了規范處方管理方法，促進患者合理有效用藥，提高處方質量等要求，衛生部頒了《處方管理辦法》與《醫療機構處方點評管理規范》等文件以加大對門診處方的合理規范。我院依照自主制定的章程《醫院處方檢查合理制度》進行了一系列的對于門診處方的跟蹤調查行動。選取我院2016年3月～2017年4月間未實施藥學管理的300余份處方作為對照組，另選取了2017年5月～2018年6月間實施了藥學管理的400余份處方作為觀察組。在數據結果中顯示，對照組中，不合理處方約為100余份，不合格比例約占百分之33。在觀察組中，不合格處方約為50余份，不合格比例約占百分之12.5。在實施藥學管理后處方的合格率明顯的高于實施藥學管理前，差異有統計學意義（p＜0.05)。造成不規范處方形成的原因具有多種，1.字跡模糊難忍。2.醫師的診斷的用藥的著重點有所差異。3.醫師本身在審核處方時的疏忽與自身的技術不過關。所以在實施藥學管理時，我們主要的針對這三點進行整改，以達到門診處方合理化的目的。所以，藥學管理對醫療界的作用現代尤為的突出，它的受益者不單單有數以萬計的患者，還有我們整個醫學界。它的出現也提高了醫師的自身的診斷，用藥以及技術水平。總體來看，藥學管理是從個人和制度兩方面著手的，對醫院來說，提高的是醫院的整體水平，水平的提升意味著減緩了醫患關系，減少了醫療糾紛。當然，這一切都不是我們一兩天就可以完成的，它需要長時間經驗的累積和我們醫院所有醫護人員的共同努力，只有這樣，我們門診處方的合理化才能更快的實現我們心中應達到的目標。

三、患者滿意度

歸根結底，藥學管理服務是為了讓患者對新型處方滿意，對本院的治療效果滿意，對自己的病情恢復感到滿意。所以我院也針對患者對處方及療效的滿意度，做了一系列的觀察對照調查。我們所選取的對照組是未實施藥物管理前本院的患者，觀察組則為實施藥物管理后的患者。傾注了大量人力物力進行的藥物管理所獲得的結果是明顯成功的，患者對于新門診處方所帶來的療效要明顯滿意。所以我們所依據的《處方管理辦法》與《醫療機構處方點評管理規范》所進行的藥物管理是極為有意義的。經過一系列的管理整改，成功的提高了醫師們的專業性與技術，在整體上提高了醫師們的專業水平以及為患者服務的能力。藥學管理的本質就是對藥物負責，讓藥品最大程度的發揮作用。事實上，需要藥學管理的不單單是醫院，門診等機構，我們需要在藥品生產的根源進行管理，也就是制藥公司。社會所需要的不僅僅是合理用藥，跟應該是安全用藥。從根源上提高患者滿意度這一任務無法憑借一朝一夕的努力完成。我們需要向藥學管理服務提供更多的社會關注度與我們醫師的重視程度。讓高效的藥房門診處方成為常態，降低其不合理程度是現如今整體醫學發展的重難點。只有讓高效落實，以至于成為常態，才能提升數以百計患者們的滿意度，提升患者家庭的滿意度，降低疾病所帶給成千上萬患者們及其家庭的痛苦，這邊是我們醫師，醫院以至于醫學界應該有的態度。所以，完善門診處方，提供藥學管理服務是我們每個醫師義不容辭的責任與義務，我們所承擔的，是千千萬萬的患者及其家庭，我們需要負重前行的勇氣與魄力。

小結：藥學管理服務切切實實的降低了藥方門診處方不合理的現象，提升了患者對于我們醫師及醫院的滿意度，更加的滿足于所提升的治療效果。