人性化服務(wù)在腹腔鏡膽囊切除患者中的應(yīng)用

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 侯 俊）

長(zhǎng)久以來，臨床上對(duì)膽囊疾病的治療方式一般都是將膽囊切除，這種方式也是較為有效的一種治療方式。隨著近年來內(nèi)窺鏡技術(shù)和影像技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除的技術(shù)已經(jīng)十分成熟。這種技術(shù)有著痛苦較小，安全性較高，術(shù)后恢復(fù)較快的特點(diǎn)。本文接下來將對(duì)我院2015年1月～2016年1月之間外一科進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除的568名患者的護(hù)理方式進(jìn)行分析，旨在探究人性化服務(wù)在腹腔鏡膽囊切除患者護(hù)理中發(fā)揮的重要應(yīng)用。

一、資料與方法

1一般資料 收集我院2015年1月～2016年一月之間外一科進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除的568名患者的病歷信息，其中女性患者有256例，男性患者312例，他們的年齡均在28～80歲，平均年齡62歲。在568名患者中，有152名患有膽囊息肉，剩下的患者分別是膽囊結(jié)石和膽囊炎。將568名患者進(jìn)行平均分組，每組284名患者，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的所有患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行人性化服務(wù)，而對(duì)照組的患者不進(jìn)行人性化服務(wù)。

2手術(shù)方法 利用腹腔鏡技術(shù)切除膽囊。

3人性化服務(wù)方法

（1）加強(qiáng)患者的心理服務(wù)：針對(duì)患者的情況進(jìn)行耐心講解，向患者展示這種新技術(shù)的安全性以及有效性，同時(shí)可以提到一些已經(jīng)成功的案例，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，讓他們?cè)谑中g(shù)中保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組的患者能夠有效的完成手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，其中有4名患者從有顧慮轉(zhuǎn)變成有輕度顧慮。

（2）細(xì)化服務(wù)工作流程，減少護(hù)患矛盾：護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)時(shí)，應(yīng)該做到尊重患者，在稱呼患者時(shí)，要用禮貌用語(yǔ)；進(jìn)入病房應(yīng)該敲門，做治療時(shí)，注意保護(hù)患者隱私，離開病房之后也要輕輕的關(guān)門；患者出院之后，要表示親切的再見問候；在給患者做檢查之前，應(yīng)該及時(shí)的和患者進(jìn)行溝通，讓患者理解到檢查內(nèi)容、目的，從而放松心情。再者，護(hù)士應(yīng)該和患者的家屬進(jìn)行一定程度的溝通，幫助緩解他們的焦慮心理，護(hù)士爭(zhēng)取和患者之間建立信任和尊重的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)組中的所有患者和護(hù)士均建立了良好的關(guān)系。

（3）強(qiáng)化手術(shù)后服務(wù)工作：首先，患者在手術(shù)結(jié)束后，受到麻醉劑的影響，可能沒有及時(shí)的蘇醒，這時(shí)，護(hù)士應(yīng)該將患者的頭部進(jìn)行偏側(cè)，保證患者能夠保持正常的呼吸，及時(shí)的將患者的分泌物進(jìn)行處理。等到患者清醒之后，檢查患者的各項(xiàng)生命體征是否正常。由于利用腹腔鏡切除手術(shù)傷口較小，手術(shù)結(jié)束后一般采用創(chuàng)可貼黏貼，如果沒有出現(xiàn)滲血等問題，不需要對(duì)傷口做特殊的處理，等到傷口愈合后，再揭掉創(chuàng)可貼。在手術(shù)后，連續(xù)2天進(jìn)行靜脈注射抗生素，所有患者均未發(fā)生傷口感染問題。其次，由于腹腔鏡使用過程中，給患者帶來的傷痛較小，手術(shù)后不需要給患者使用鎮(zhèn)痛劑，但是需要注意是否有腹腔出血的問題。再者，在手術(shù)當(dāng)天，患者蘇醒之后，給予一些基礎(chǔ)的護(hù)理和健康指導(dǎo)，手術(shù)第一天患者排氣后可以進(jìn)行一些流食，第二天可以逐漸的增加飲食，護(hù)士可以幫助患者下床進(jìn)行輕微的活動(dòng)。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，利用t檢驗(yàn)對(duì)同期組間進(jìn)行比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)，結(jié)果有意義。

二、結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)組中，顯效的患者有236例，占據(jù)比例約83.33%，有效的患者45例，占據(jù)16.03%，其中無效的有1例，占據(jù)0.64%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，總的效率高達(dá)99.36%，對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組，可見人性化服務(wù)在腹腔鏡膽囊護(hù)理中有著較好的應(yīng)用。

三、討論

1利用腹腔鏡切除膽囊的優(yōu)勢(shì) 首先，腹腔鏡切除膽囊的過程中，所花費(fèi)的時(shí)間較短，大約是60-90分鐘左右；其次，利用該種方式，患者所要承受的疼痛較少，傷口也較小，患者在手術(shù)結(jié)束后傷口恢復(fù)的較快，沒有特殊情況問題的發(fā)生，患者一般在手術(shù)后6小時(shí)就可以在床上進(jìn)行活動(dòng)，24小時(shí)即可下地活動(dòng)，大大縮短了住院時(shí)間，一周后，患者可以恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活；再者，和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，患者手術(shù)后沒有較為明顯的傷疤，不會(huì)給患者帶來身體上的不美觀；最后，雖然腹腔切除手術(shù)是近年來新興手術(shù)，因?yàn)榭s短了住院天數(shù)，手術(shù)的費(fèi)用并沒有的明顯的提高，很多情況下，手術(shù)費(fèi)用略微降低。

2人性化服務(wù)帶來的優(yōu)勢(shì) 在膽囊護(hù)理中采取人性化服務(wù)，雖然采用的措施都比較簡(jiǎn)單，但是帶來的結(jié)果卻是意想不到的。患者旨在住院期間看到護(hù)士親切的笑容，聽到他們貼心的話語(yǔ)，使得醫(yī)護(hù)人員在患者中的形象大幅度改善，在某些情況下，可以有效的減少醫(yī)患之間的矛盾。這種人性化的服務(wù)在醫(yī)院中得到了患者的充分認(rèn)可，因此各個(gè)部門都在積極的采用。