袋鼠粗頜病治療病例

胡澤民 ,郭建華 ,岳學民 ,劉永利

(1.廣東東莞香市動物園,廣東東莞523418 ;2.浙江溫州動物園,浙江溫州325000 ;3.廣東東莞南城黃埔海關,廣東東莞 523418)

袋鼠粗頜病是動物園飼養袋鼠的一種常發病,一年四季均可發生,多見于成年袋鼠。該病是由多種細菌感染,葡萄球菌、鏈球菌、放線菌等均可引起此病的發生。該病病程長,治愈后易復發,如不及時治療,常因采食困難,上頜骨骨髓炎、下頜骨骨髓炎及全身敗血癥或毒血癥而死亡[1]。

1 發病情況

2012 -2017 年東莞市香市動物園飼養的紅頸袋鼠,共死亡5 只,其中4 只死于粗頜病。2017 年10 月,3 只袋鼠又發現粗頜病。

2 發病癥狀

發病初期無明顯臨床癥狀,隨病情發展,可見病獸流涎、上頜或下頜腫脹,食欲下降,被毛粗亂,活動量減少,精神稍差、但體溫正常。幾天后,隨腫脹區擴大,感染眼部,可見流淚,甚至出現膿性眼屎和膿鼻液。口腔檢查,口臭、口腔黏膜發炎、潰爛、牙根松動、牙齒缺損、甚至發現瘺洞。造成上下頜骨髓炎、鼻竇炎,個別病會發展為腦炎、破傷風而死亡。

3 實驗室診斷

3.1 血常規檢查 白細胞數6.62×109/L;紅細胞數5.95×1012/L;血紅蛋白185.0 g/L;平均紅細胞體積92.7 fL;紅細胞含量31.1 Pg;平均紅細胞濃度335.0 g/L;淋巴細胞數2.9 ×109/L;單核細胞數0.13 ×109/L;嗜中性粒細胞數2.84×109/L;嗜酸性粒細胞數0.15×109/L;嗜堿性粒細胞數2.03×109/L。

3.2 血生化指標檢測 鉀4.46 mmol/L;鈉144.9 mmol/L;氯92.2 mmol/L;鈣2.39 mmol/L;磷1.53 mmol/L;鎂1.16 mmol/L;磷酸氫根24.15 mmol/L;肌酐85 μmol/L; 尿素氮4.30 mmol/L; 血糖4.24 mmol/ L;總膽固醇1.61 mmol/L;總膽紅素1.36 μmol/L;總蛋白52.1 g/L;白蛋白29.7 g/L;球蛋白22.4 g/L;谷草轉氨酶51 g/L;谷丙轉氨酶31 U/L;肌酸激酶1 540 U/L;同工酶63 U/L;淀粉酶550 U/L。

3.3 細菌培養、藥敏試驗 無菌操作取病袋鼠病灶膿汁、膿鼻液、血液送寮步人民醫院進行細菌培養、藥敏試驗。細菌培養結果:檢出放線菌、葡萄球菌。

藥敏試驗:放線菌對青霉素、卡那霉素、鏈霉素、克林霉素高敏。葡萄球菌對頭孢類、卡那霉素、青霉素敏感。

3.4 診斷 結合臨床癥狀和實驗室的細菌培養,診斷為放線菌、葡萄球菌感染引起的袋鼠粗頜病。

4 臨床治療

4.1 整體治療 靜脈滴注青霉素Na 160 萬IU×8,卡那霉素注射液2 mL×2 (7 d 后,換克林霉素注射液2 mL×2,交替使用),甲硝唑注射液100 mL×1,維生素C 注射液2 mL ×3,肌酐注射液2 mL ×3,0.9%NS 100 mL×3,5% GN 100 mL ×2;口服:氯化鉀片0.5 g × 2。對無食欲的病獸,增加生脈注射液10 mL×4,右旋糖酐40 葡萄糖注射液200 mL,18 氨基酸注射液100 mL × 1,A.T.P 注射液2 mL × 3,肌肉注射復合維生素B 注射液2 mL×2。如飲食恢復,就停止增加的藥物。以上藥物是1 只袋鼠1 日的用藥劑量,療程28 -35 d。

4.2 局部治療及給藥

4.2.1 頜骨腫脹的治療 局部消毒,鹽酸普魯卡因局部麻醉,用手術刀切開頜骨腫脹皮膚,用骨鉆(鉆頭直徑2 mm)打孔,鉆進骨髓腔即可。然后,用0.9% NS 沖洗,擦干。用注射器吸入2%碘酊0.5～1 mL,順鉆孔注入頜骨腫脹的骨髓腔,僅1 次。每天用雙氧水、2%碘酊消毒切口,并用2%碘酊棉球填入切口,棉球不掉為宜。每天1 次,直至痊愈。

4.2.2 瘺管的治療 先對瘺管消毒,再用注射器用水清洗干凈后,在瘺管內滴幾滴注射用水,填滿等量的復方新諾明粉和白礬粉的混合劑,5 d 1 次,一般2～3 次,瘺管干裂脫落痊愈。如不是重要的組織或器官,可以用硫酸銅粉填滿瘺管,1 次即愈。

4.2.3 眼和鼻竇炎的治療 用青霉素鈉160 萬IU×2,配注射用水2 mL,每只眼睛滴4～5 滴,其余藥品慢慢滴入鼻腔,鼻腔向上,才能保證藥品進入鼻竇,28 d為1 療程。

5 討論和總結

5.1 病例采用延長療程,增大青霉素用量,療程由原來的7 d 改為25 -28 d,徹底消滅體內葡萄球菌、放線菌,療效顯著。治療中因大量使用青霉素,須口服補鉀。

5.2 發現頜骨上的腫塊剛隆起,馬上切開皮膚,用骨鉆將頜骨上的腫塊打孔至骨髓腔即可,注入2%碘酊,每天塞碘酊棉球至痊愈,治愈率顯著提高,療程縮短。而之前的頜骨上的腫塊自行潰爛穿孔后,再入碘酊棉球,治愈率低。

5.3 若病獸鼻竇發炎、頑固性流鼻膿、膿性眼屎,用高濃度的青霉素鈉滴鼻、點眼,因青霉素很難透過血腦屏障,這樣就保證了鼻竇和眼眶內的藥物有效治療濃度,彌補了青霉素難通過血腦屏障這一缺點。已經形成瘺管的,用復方新諾明粉與白礬混合劑或硫酸銅粉填滿瘺管,讓其局部干裂、脫落、痊愈。

5.4 袋鼠飼養過程中必須攝入一定數量的粗纖維食物,其中以青草、樹葉較為理想,但在動物園內飼養時,常飼喂干草,干草中如混有一些粗硬的草梗或異物,會造成口腔黏膜或牙齦損傷,會導致口腔黏膜和牙齦感染,口腔黏膜和牙齦長期反復的發炎,使牙周韌帶破壞,牙齦溝加深,牙齒松動、脫落,為葡萄球菌、鏈球菌、放線菌等的感染提供了方便。本病的預防主要是避免用粗糙和帶刺的枝葉作為飼料,飼喂優質苜蓿草、草粉、灌木嫩枝,切碎的胡蘿卜、蘋果等,對此病有較好的預防作用[2]。