“抗原”逐年升高怎么辦

我今年85歲，身體狀態(tài)尚可。在最近幾年的體檢中，前列腺特異性抗原逐年升高，不過(guò)沒(méi)有尿急、尿頻、尿痛等不適，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題。我曾于2016年做過(guò)膀胱結(jié)石手術(shù)，因睪丸炎癥用過(guò)一段時(shí)間藥物治療，不過(guò)去年的前列腺特異性抗原上升到17.53，這讓我非常擔(dān)憂，請(qǐng)問(wèn)這是什么原因？是否要進(jìn)行治療？

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院外科副主任兼泌尿外科主任、主任醫(yī)師卓育敏：目前，前列腺癌早期診斷的一個(gè)重要手段就是前列腺特異性抗原（簡(jiǎn)稱PSA）檢測(cè)，您的情況應(yīng)高度懷疑為前列腺癌，建議盡早做下一步檢查。

前列腺特異性抗原是目前臨床應(yīng)用最為普遍以及最為敏感的前列腺癌腫瘤標(biāo)志物，歐美國(guó)家的資料顯示，在人群中開(kāi)展PSA篩查，使很多前列腺癌患者的診斷提早了5～8年，從而在疾病的早期就獲得了挽救生命的機(jī)會(huì)。

前列腺特異性抗原指標(biāo)可分為四個(gè)階段，正常人一般為0～4，可疑人群為4～10，這是前列腺癌的灰色地帶，可進(jìn)行B超、直腸指檢、CT、磁共振等初步檢查。如果有家族病史，則可進(jìn)行穿刺活檢。當(dāng)指標(biāo)為10～20之間時(shí)，則為高危人群，建議進(jìn)行穿刺活檢。如果超過(guò)指標(biāo)20，那么就是極高危人群，建議及時(shí)進(jìn)行住院檢查治療。不過(guò)，前列腺特異性抗原有時(shí)也會(huì)由于炎癥的出現(xiàn)而升高，而且有時(shí)可達(dá)到40～50，進(jìn)行消炎治療后會(huì)降低。

對(duì)于前列腺癌的治療，很多人覺(jué)得手術(shù)可能是唯一的治療方法，并且認(rèn)為手術(shù)應(yīng)該是治療效果最好、最直接的方法。前列腺癌的根治手術(shù)確實(shí)是治療前列腺癌最直接的方法，但是也要患者的條件許可。如果患者的預(yù)期壽命可超過(guò)10年，那么進(jìn)行根治手術(shù)才有意義，因此對(duì)于高齡患者，多數(shù)情況下不會(huì)采取根治手術(shù)治療。