優質護理管理在精神科護理管理中的應用效果評價

張麗

[摘要] 目的 研究優質護理管理在精神科護理管理中的應用效果。方法 選擇在2018年4—10月來該院就診的164例精神科患者為研究對象，對臨床資料進行分析，采用隨機數字表法均分，設為觀察組和對照組，各82例，對照組：對患者常規護理服務;觀察組：在常規護理的基礎上實施優質護理管理。統計臨床療效。結果 治療后，與對照組治療總有效率68.29%相比較，觀察組治療總有效率91.46%顯著增高，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在精神科臨床護理中實施優質護理管理，從臨床的治療總有效率上升的數值可以看出，優質護理管理可有效提升治療療效，提高患者的日常生活能力，使護理工作人員與患者及其家屬建立了良好的護患關系，取得了患者及其家屬的信任，值得在臨床中應用與推廣。

[關鍵詞] 優質護理;護理管理;治療總有效率;精神科

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0082-03

[Abstract] Objective To study the application effect of quality nursing management in psychiatric nursing management. Methods A total of 164 psychiatric patients who came to the hospital from April to October 2018 were selected as subjects. The clinical data were analyzed and randomly divided into observation group and control group. 82 cases each， control group： routine nursing services for patients; observation group： implementation of quality nursing management based on routine care. Clinical efficacy of the two groups were collected. Results After treatment， compared with the total effective rate of 68.29% in the control group， the total effective rate of the observation group was significantly increased by 91.46%， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of quality nursing management in psychiatric clinical nursing can be seen from the increase in the total effective rate of clinical treatment. Quality nursing management can effectively improve the therapeutic effect， improve the daily living ability of patients， and enable nursing staff and patients. The family members have established a good relationship between nurses and patients， and have gained the trust of patients and their families. It is worthy of application and promotion in the clinic.

[Key words] Quality nursing; Nursing management; Total effective treatment; Psychiatry

隨著社會的不斷進步與發展，我國醫療護理服務的質量也在持續上升，精神科是一個比較特殊的科室，患病的人群比較特殊，所以使用的護理方法也要有針對性。該院通過不斷的探索發現，常規護理已經不再被患者所滿意，并且臨床效果沒有明顯的體現出來。為了護理工作開展更加順利，研究優質護理管理在精神科護理管理中的應用效果，選取該院2018年4—10月收治的164例患者作為研究對象在常規護理的基礎上實施優質護理管理，取得了較好的效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的164位患者隨機均分為對照組和觀察組，每組82例。對照組：男性36例，女性46例，年齡37～49歲，采用常規護理方法;觀察組：男性43例，女性39例，年齡28～52歲，在常規護理的方法上使用優質護理管理。分析兩組患者臨床資料，性別年齡對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

對照組：實施常規護理服務，遵循護理會議制度、交接班制度、查對制度和分級護理制度。護理工作人員要密切觀察患者病情變化、用藥指導、病情護理、對癥休息、指導休息、心理護理等。觀察組在常規護理的基礎上在常規護理服務上實施優質護理管理，下面是實施優質護理管理的具體情況。

1.2.1 制定管理計劃? 了解每一位患者的病情與治療方案，共同討論治療方案存在的不足之處，并商量好對策，分析患者的病情，透徹了解患者病情的發展趨勢，及時發現患者的危急情況，給予患者有效的治療措施，以免延誤患者的有效治療時間。

1.2.2? 明確職責? 護理工作人員之間分工協作，有利于科室的管理工作，節省時間，合理對工作人員進行護理排班，因為科室患者比較特殊，需要24 h進行看護，明確說明患者必須留陪護，白班必須有護士長值班，夜班分為大夜班和小夜班，有科室護理工作人員輪流值班，24 h為患者提供優質護理服務。

1.2.3 優化護理管理流程? 改善病區的環境，有利于患者的身心健康，創建比較溫馨的環境，確保每個病房有獨立衛生間，定期對患者消毒，保持室內空氣清新，同時，在每一個床頭放置中心供氧和呼叫器，可以讓患者感受到家的溫暖，消除緊張情緒，緩解患者的抑郁心理狀態，根據患者的不同病癥表現，張貼不同的標志，要求醒目溫馨，常規護理服務比較機械死板，漸漸地被患者下意識的抗拒，新的優質護理管理讓患者感到新鮮，并且優質護理管理包含對患者的心理護理，以達到患者的要求作為舒適度的標準，由于大多數患者對于自身疾病不了解，容易出現較多的負面情緒，在這種情況下，護理人員應主動與患者交流，為患者講解疾病的相關知識，緩解患者的負面情緒，并耐心回答患者的每一個問題，給予患者多方面的愛護與關心，從而與患者建立良好的護患關系。定期對患者展開健康教育，對患者及其患者的家屬進行到位的健康宣教，向患者普及第一時間科學的急救措施，減輕患者家屬的心理壓力，讓患者家屬抽時間多陪伴病人。并且對護理工作人員高度要求，嚴格遵循護理會議制度、交接班制度、查對制度和分級護理制度。護理工作人員要密切觀察患者病情變化、用藥指導、病情護理、對癥休息、指導休息、心理護理等。

1.3? 評價方法

該項研究以患者的顯效、有效以及無效為最終的評定標準。顯效，主要是指患者在接受治療之后，臨床癥狀顯著消失;有效，主要是患者在接受治療之后，其臨床癥狀有所好轉;無效則主要是指在接受治療之后，其臨床癥狀無任何好轉，且出現了逐漸加重的趨勢。計算有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100.00%。同時觀察兩組患者的不良反應發生情況。

1.4? 統計方法

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0統計學軟件分析;計數資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

研究發現觀察組的患者治療總有效率91.46%比對照組治療總有效率68.29%高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

隨著社會的不斷進步與發展，精神疾病的發病率越來越高，人們生活的壓力越來越大，工作時間比較長，私人時間相對來說比較緊張，同時也失去了個人空間，抑郁的心情得不到及時的排解，就可能導致心理扭曲變形，甚至人格出現變化，不只是性格上的改變，包括患者患病前后的行為，前后判若兩人。當今醫學的發展，正在經歷深刻的變革，面臨著巨大的機遇和挑戰。人在患病后，心理上需要護理人員的幫助，這就要求護理人員正確認識和掌握外科患者的心理活動特點，為患者提供良好的心理技術支持，使患者達到最佳的身心狀態，以配合診治取得最好的療效。在優質護理管理模式實施過程中，始終秉持著以人為本的理念，將患者的實際需求擺在第一位，并以此來展開護理工作。優質護理管理模式的有效實施，可以顯著提高護理人員的綜合素質和專業技能，充分了解患者的需求，并滿足他們各方面的需求。除此之外，還能夠了解患者內心需求，保證護理人員與患者之間建立良好的溝通，取得患者及其患者家屬的信任，對患者進行心理上的疏導與排解，保證患者身心舒暢。通過這種方式，就會加強護理人員與患者之間的關系，逐漸消除他們之間的陌生感，進而有效提升護理滿意度，還可以大大減少醫患糾紛的發生，有利于醫院建立良好的形象。

優質護理管理是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。優質護理工作包含對患者進行健康教育，因此能夠增強患者對健康習慣的重視，包括疾病防范意識、健康均衡的飲食習慣、常用藥物的使用等，能夠使患者降低發病幾率，提高生活質量。提高護理人員的專業護理技能水平，開展優質護理管理就要求護理人員擁有較高的專業素質，因此通過各項基本技能的培訓能夠有效提高護理人員的專業護理技能，如股靜脈穿刺、藥物藥效的掌控、各項醫療設備的使用等，能夠有效提高護理效率和治療效果，減少出錯率和醫療糾紛。優質護理管理是現代醫院管理的重要組成部分，整體護理管理的水平是醫院管理水平的重要體現。優質護理管理要求護理人員不斷加強基礎護理，將護理責任落實到位，提升護理工作者的職業涵養，進而不斷提高臨床的治療總有效率，在臨床上，由于精神科患者所涉及的范圍較廣，并且年齡跨度比較大，患者護理工作比較復雜，病情變化非常快，并且早期與加重期不容易被發現，有效的護理服務的方法有助于提高護理人員的工作水平，那么不斷改善護理管理就顯得尤為重要了。

調查結果顯示，治療后與對照組治療總有效率68.29%相比較，觀察組治療總有效率91.46%顯著增高（P<0.05）。

綜上所述，在精神科臨床護理中實施優質護理管理，從臨床的治療總有效率上升的數值可以看出，優質護理管理可有效提升治療療效，提高患者的日常生活能力，使護理工作人員與患者及其患家屬建立了良好的護患關系，取得了患者及其家屬的信任，值得在臨床中應用與推廣。

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（收稿日期：2019-08-29）