柔性管理在婦產科護理管理工作中的應用研討

唐美玲

[摘要] 目的 研究柔性管理在婦產科護理管理工作中的應用效果及價值。方法 選取該院婦產科在2018年6月—2019年5月收治的210例產婦，按照入院先后順序分為實驗組與參照組，各105例;在參照組產婦住院期間實施常規護理管理模式，在實驗組產婦住院期間予以柔性管理模式，對比兩組的不良事件發生率、護理差錯發生率、患者投訴率以及產婦負性情緒。結果 實驗組產婦的不良事件發生率為0.95%，低于參照組的7.62%;實驗組護理差錯率為1.90%，低于參照組的9.52%;實驗組的患者投訴率為0.95%，低于參照組的6.67%;實驗組產婦的SAS評估值、SDS評估值均低于參照組;兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在婦產科內實施柔性管理，對減少不良事件、減少護理差錯具有重要幫助，并可改善產婦心理狀態，降低患者投訴率，是一種值得推廣的護理管理模式。

[關鍵詞] 柔性管理;婦產科;護理管理;不良事件;護理差錯

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0057-03

[Abstract] Objective To study the application effect and value of flexible management in the management of obstetrics and gynecology. Methods A total of 210 maternal women admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology from June 2018 to May 2019 were enrolled in the experimental group and the reference group according to the order of admission， 105 cases each; conventional nursing management mode was implemented during the hospitalization of the reference group， and flexible management mode was applied during the hospitalization of the experimental group. The incidence of adverse events， incidence of nursing errors， complaint rate of patients and negative maternal emotions were compared between the two groups. Results The incidence of adverse events in the experimental group was 0.95%， which was lower than 7.62% in the reference group. The nursing error rate in the experimental group was 1.90%， which was lower than 9.52% in the reference group. The patient complaint rate in the experimental group was 0.95%， lower than the reference group， 6.67%; the SAS evaluation value and SDS evaluation value of the experimental group were lower than the reference group; difference between the two groups was statistcally significant（P<0.05）. Conclusion Implementing flexible management in obstetrics and gynecology is an important help to reduce adverse events and reduce nursing errors. It can improve maternal psychological status and reduce patient complaint rate. It is a kind of nursing management model worth promoting.

[Key words] Flexible management; Obstetrics and gynecology; Nursing management; Adverse events; Nursing errors

婦產科是一個臨床操作與護理工作緊密關聯的科室，日常護理工作繁瑣，孕產婦易出現意外事件或突發狀況，在接生、助產、護理等各環節及操作中，稍有忽視，便有可能對母嬰安全產生威脅性，護理人員在日常工作中的心理負擔較大，并要承擔一定的風險性，在該院開展有效的護理管理措施，對優化護理措施、提升護理質量均有重要意義[1-2]。該科現階段主張開展柔性管理模式，通過人性化管理來調動護理人員的主觀能動性與熱情，提升其工作積極性;此次研究對2018年6月—2019年5月期間收治的210例孕婦進行分組研究，以研討柔性管理模式的臨床開展價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

產婦資料：選取該院婦產科收治的產婦作為研究對象，納入研究小組，共計210例。將其按照入院先后順序分為實驗組與參照組，各105例。實驗組產婦的最高年齡為38歲，最低年齡為22歲，中位值為（28.2±4.1）歲;孕周在35～42周之間不等，中位值為（38.1±1.0）周;經產婦32例，初產婦73例。參照組產婦的最高年齡為37歲，最低年齡為22歲，中位值為（28.0±4.4）歲;孕周在36～42周之間不等，中位值為（38.3±0.9）周;經產婦34例，初產婦71例。對兩組產婦的資料數據差異無統計學意義（P>0.05），可開展此次研究。

護理人員資料：在該院婦產科共有28名護理工作人員，年齡分布在22～46歲范圍內，中位值為（32.3±5.5）歲;護士19名，護師9名。

排除標準：將伴有妊娠糖尿病、妊娠高血壓等妊娠合并癥者剔除研究小組。

1.2? 方法

參照組患者在院期間，該院婦產科所實施的是常規護理管理模式。實驗組患者在院期間，該院婦產科所實施的是柔性管理模式，具體實施內容如下。

優化科室環境：對科室環境進行優化，為產婦創建一個舒適的住院環境、為護理人員創建一個良好的工作環境。保持科室內干凈、整潔，物品擺放要規整，避免雜亂無章。可以為護理人員創建一個交流平臺，便于其表內心想法及感受，對緩解其工作壓力具有重要幫助，并可提升對產婦的護理服務質量[3]。

培訓與學習：多為科內護理人員提供培訓及學習機會，讓護理人員能更扎實地掌握專業護理技能，培訓內容包括如何為產婦做好健康宣教、心理護理、產后出血預防、飲食指導、新生兒護理等;加強其專業技能及素養培訓，增強其責任意識、提升其工作積極性，進而為產婦提供更為專業、更具人文關懷的護理服務[4]。

寬容管理：實施彈性排班制度，依據護理工作人員需求，合理排班，要確保每位護理人員均有足夠的休息時間，避免過度疲勞。如發現在護理人員在工作中出現錯誤時，要立即指出并予以糾正，但要注意溝通方式及形式，不要以冷漠、強硬的語氣及語言進行指責。應先采取有效的補救措施，事后再共同針對此次錯誤進行分析與總結，以避免在日后護理工作中再次出現。

重視情感關懷：護理人員的日常工作壓力較大，偶爾會出現不良情緒，影響對患者的護理質量。管理部門平時要多與護理人員交流，了解其心理狀態、家庭狀況等，對于其工作、生活中的困難問題予以相應的照護，讓其能夠以更好的精神狀態、更多精力投入到日常護理工作中[5]。

強調民主性：在護理管理工作、臨床護理工作中，要多傾聽護理人員的想法與建議，多了解患者的身心護理需求，進而對護理管理工作、護理工作進行優化與完善。

1.3? 觀察指標

①不良事件發生率。②護理差錯發生率。③患者投訴率。④SAS評估值、SDS評估值：在入院時、護理1周后，以SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表為工具，對產婦的心理狀態進行評估，當SAS評估值超過50、SDS評估值超過53時，表示產婦有明顯的焦慮、抑郁情緒，其心理狀態較差[6]。

1.4? 統計方法

將研究所得數據錄入輸入SPSS 20.0統計學軟件進行分析，以t檢驗計量資料（x±s）的比較結果，以χ2檢驗計數資料[n（%）]的比較結果，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組的不良事件發生率、護理差錯發生率、患者投訴率對比

實驗組產婦的不良事件發生率低于參照組，護理差錯發生率、患者投訴率對比參照組也更低，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組產婦的SAS評估值、SDS評估值對比

在初入院時，兩組的SAS評估值、SDS評估值比較差異無統計學意義（P>0.05）;1周后，實驗組的兩項評估值均低于參照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在婦產科中，護理管理工作尤為關鍵，護理管理方式會對護理人員的工作效率及質量產生直接影響，對臨床護理服務質量具有間接影響[7]。實施科學、合理、有效的管理措施，才可使護理工作人員更加積極、有責任心地開展日常護理工作。傳統的護理管理模式過于刻板、生硬，護理人員本來工作壓力較大，一旦出現錯誤又會受到嚴苛的指責或懲罰，會使其出現不良情緒，影響其工作積極性和對產婦的護理質量。柔性管理是一種較為現代的管理方式，堅持以人為本，結合護理工作人員的身心狀態、實際情況等開展人性化的管理工作，讓護理人員感受到溫暖及被尊重，同時多為其提供培訓、學習機會，以提高其專業技能，增強其責任意識，進而使其在臨床護理工作中也更加積極、更具愛心，這樣可使婦產科的臨床護理質量得到有效提升[8]。此次研究結果顯示，實驗組的不良事件發生率、護理差錯率、患者投訴率均低于參照組;實驗組產婦的SAS評估值、SDS評估值也明顯低于參照組（P<0.05），這一結果也充分凸顯出了柔性管理的實施價值與優勢。

綜上所述，在婦產科內實施柔性管理效果理想，對護理工作人員、對產婦均有益，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 趙立娟.柔性管理在婦產科護理管理中的應用方法及應用效果[J].河北醫藥，2015，37（15）：2390-2391.

[2]? 徐曉燕.危機管理方案用于婦產科急診護理風險管理中的效果分析[J].醫藥前沿，2019，9（4）：212-213.

[3]? 沈月琴.基于優質護理的柔性護理管理模式在婦產科中應用效果評價[J].醫藥前沿，2018，8（36）：314.

[4]? 婁靜，郭景霞.PDCA循環護理模式對婦產科患者實施管理的效果評價[J].現代醫藥衛生，2018，34（9）：1436-1437，1440.

[5]? 馬燕青.精細化管理在婦產科病房護理安全管理中的應用探討[J].中國衛生標準管理，2015，6（18）：258-259.

[6]? 于殷蘭.柔性管理理念在開展婦產科急診護理管理方面的應用價值研究[J].當代醫藥論叢，2015（11）：76.

[7]? 敖祥裕.婦產科術后感染的危險因素logistic回歸分析與護理對策[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：70-72.

[8]? 顧姝鈺.柔性管理在婦產科護理管理中的應用方法及應用 效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（3）：83-84.

（收稿日期：2019-08-26）